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01产品简介

超级玛丽版重疾险隶属于和泰人寿,该公司成立于年1月24日,由中信国安有限公司、北京居然之家投资控股集团有限公司、深圳市金世纪工程实业有限公司、北京英克必成科技有限公司(腾讯全资子公司)、栾川县金兴矿业有限责任公司、秦皇岛煜明房地产集团有限公司、深圳市合丰泰科技有限公司、深圳明香控股集团有限公司8家企业发起设立,注册资本金15亿元人民币。

公司年3季度核心偿付能力充足率.37%,综合偿付能力充足率.37%。最近一期的风险综合评级为A级。

该产品是一款重疾单次赔付的产品,学名:和泰安康无忧重大疾病保险,主要特点有:

·重疾:种,限赔1次,%基本保额/次;0-40周岁投保,前15个保单年度多赔50%基本保额

·中症:25种,不分组无间隔,限赔2次,50%/60%基本保额/次

·轻症:50种,不分组无间隔,限赔3次,30%/45%/55%基本保额/次

·特疾:(1)可选癌症二次赔付,首次非癌症间隔1年赔付%基本保额,首次癌症间隔期3年对新发、复发、转移、持续的癌症赔付%基本保额;(2)可选良性肿瘤手术,14个器官发生特定良性肿瘤切除术,限赔1次,赔10%基本保额

·身故:可选18岁已交保费,18岁后%基本保额

·等待期:90天

·等待期内:身故、重疾以及疾病、症状或病理改变且延续,均不承担保险责任,无息退还保费,合同终止;中症、轻症、特定良性肿瘤切除术,以及疾病、症状或病理改变且延续,均不承担责任,合同继续有效

·犹豫期:15天

·被保险人豁免:轻症、中症、重疾(可选癌症二次赔付时)

·投保人豁免:重疾、中症、轻症、永久完全残疾或身故

02产品解析

解析一:重疾/特疾方面

缺点1:双耳失聪/双目失明限定3周岁以后

重疾前1-25种重大疾病定义采用中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中的疾病定义。该规范定义的25种疾病,前6种为必保疾病:

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

其余19种疾病保险公司可以选择使用,目前大多数保险公司的重疾险产品都会全部选择,但是,部分疾病定义如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在疾病定义中特别说明。该产品对双耳失聪和双目失明就作出3周岁之后的年龄限制。

缺点2:严重哮喘理赔条款严苛

该产品对严重哮喘的规定如下:

只一种反复发作的严重支气管阻塞性疾病,经我们认可的专科医生确诊,且必须同时符合下列所有标准:

(1)过去两年中曾因哮喘持续状态(指哮喘持续发作24小时以上不能缓解)住院治疗;

(2)因慢性过度换气导致胸廓畸形;

(3)在家中需要医生处方的氧气治疗法;

(4)持续日常服用口服类固醇激素治疗持续至少6个月。

很多产品要求不是必须满足四项条件,而是四选三。且没有要求在家中需要医生处方的氧气治疗法,有的也没有要求提供完整住院记录。

解析二:中症/轻症方面

缺点1:原位癌理赔严苛

原位癌不是癌症,只是癌症的一种前期状态,所以,原位癌是放在轻症疾病里的。正常情况下,不会对原位癌有过多的解释(限制),有的产品会对原位癌做个简单的定义:

指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。

有的产品还会对原位癌做过多的解释:

索赔时须提交由病理科专科医生签署的固定活组织病理学检查报告和由专科医生签署的临床诊断及治疗报告,仅凭细胞学检查结果的临床诊断将不被接受。

一个是确诊原位癌即可;一个是不仅要确诊,还要求经过组织病理学检查;很明显,第一种情况更加宽松。

该产品却是属于第二个情况,理赔要求比较严苛。

缺点2:部分疾病存在隐形分组和年龄限制

4选1:不典型的急性心肌梗塞;冠状动脉介入手术(非开胸);微创冠状动脉搭桥手术;激光心肌血运重建术

3选1:视力严重受损;单眼失明;角膜移植

3选1:中度听力受损;单耳失聪;人工耳蜗植入术

2选1:轻度颅脑手术;植入大脑内分流器

3周岁以上:视力严重受损;单耳失聪;中度听力受损

解析三:其他保障方面

亮点1:特定良性肿瘤切除术

该产品可选良性肿瘤手术,14个器官发生特定良性肿瘤切除术,限赔1次,赔10%基本保额。良性肿瘤发病率高,重疾险一般是不保的,该产品是国内首创,良心之举。但是,要注意几点:

1)手术切除必须办理正式的住院手续,门诊手术不在保障范围内;

2)除外疾病或治疗方法:囊肿、脂肪瘤、血管瘤、皮肤良性肿瘤;组织检测、针吸活检、细胞学检查、抽吸术、栓塞术、刮除术。

03俗哥点评

该产品总体上来说,在消费型单次赔付重疾险当中还是不错的,赔付额度高。当然,诸如癌症二次赔付,良性肿瘤手术、身故责任等项是需要额外付费附加。

全面了解产品,选购须谨慎。

如有疑问或者投保/理赔方面的问题,可以



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