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幼幼汇集(上)\急惊风候第十四小儿急惊者,本因热生于心,身热面赤,引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则搐也。盖热甚则生风,风属肝,此阳盛阴虚也。以利惊丸主之,除其痰热,不可与巴豆及温药,大下之,恐搐止虚热不消也。热痰客于心胃,或因闻大声非当则动而惊矣,搐过后则又如故,此无阴也。若热极,虽不因闻声及惊,亦自发搐。急惊证上窜,反张搐搦,口流痰涎,壮热并有之,其或有亲左视右者,有僵,(僵,仰也,属阳。)有仆,(仆,覆也,属阴。)拳握指有里有外。医分男女,定阴阳顺逆之理。有左右引搐连及脚手,身体颤动,初则搐搦俱作,久而搐住只搦,有急有缓,但只肩动。又螈,螈者,候之轻也,搐则盛也,搦又重也,反张牙关紧急,喉中有涎,即是惊风候。如牙关不紧,口无痰涎,只反张搐搦上窜者,未可便作惊风。盖夹惊夹食,伤寒豆疹或三焦蕴热,五脏不宣,流入经络,热在筋脉,亦作搐溺。钱氏搐搦有真假急惊,量其分数,约热之轻重而利之。脉候浮数洪紧为急惊。虎口脉纹青紫相半,惊风积聚俱有,主急惊。治法洁古云∶急惊,阳证也,俱腑受病耳。小儿热痰客于心肺,是以少阳相火旺。经云∶热极生风。因闻火声而作,盖谓东方震卦得火气而发搐。火本不动,得风而动,当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸主之,搐止服安神丸。小儿欲发惊风候,神先不定,顾左复右,观上反下,或已定其精,凝其神,恍恍惚惚,怕物惧人,不若常日嬉戏者,当急疗之。如有热,先退热,有惊散惊。热退不生痰,惊散不作风,良久自然安定。急惊欲下之理,一时发作上窜,斜视反张,速宜下之。若传过或已搐定,少缓之间,未可便下,有所得失。急惊候至为要紧,急在片时之间,若或差殊,间有得失,所见端的无疑,急须投药,稍有疑惑,少缓片时,不可救矣。急惊证治难易急惊证鼻中出血者易,大小二便顺利者易治。急惊风未投药,四证俱全,已服药四肢垂者难治,喷药及药不下者难治,急惊搐搦之后四体软者难治,搐后目睛翻转者难治。惊搐已住,神精缓慢,手寻娘衣或寻自身体者,亦不可治。惊搐证住,但神昏气促者不治。惊证口中血出难治,惊证二便自遗者难治。药方凉惊丸治小儿惊疾搐热。龙胆草防风青黛(各三钱)钩藤(一钱)牛黄(一字)麝香龙脑(一字)黄连(半钱)上为末,曲糊丸,如黍米大,每服三十丸,金钱薄荷煎汤,食远下。泻青丸治小儿肝受风热,目睛上视,急惊发搐。当归龙胆草川芎栀子仁羌活防风(各一钱)大黄(湿纸包煨,半钱)上为极细末,炼蜜为丸,如芡实大,用砂蜜汤研化,食前服。(钱氏)利惊丸治小儿急惊痰热潮搐。轻粉(一钱)天竺黄青黛(各一钱)牵牛(炒取头末,五钱)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大,以薄荷煎汤研化,食前服。导赤散治小儿内热,小便赤黄,心躁睡语,用此治急惊。生地黄木通甘草(等分)上锉散,每服三钱,水一盏,竹叶三个,煎服。安神丸治小儿惊悸渴闷,脉实面红,颊赤口燥。麦门冬马牙硝白茯苓山药寒水石(各半两)朱砂(一两)甘草(半两)龙胆(一字)上为末,炼蜜为丸,如鸡头子大,每服半丸,砂糖水下。定搐散治小儿急惊搐。赤脚蜈蚣(去足酒炙,一条)麻黄胆南星白附子直僵蚕(炒)羌活代赭石(醋淬七次用)蝎梢川姜黄(各二钱)朱砂(一钱)上为末,每服一字,荆芥紫苏汤调。如搐不止,加乌蛇肉炙入。金箔镇心丸治小儿风壅痰热,心神不宁,惊悸烦渴,唇焦颊赤,夜卧不安,谵语狂妄,急惊搐搦。紫河车(用黑豆煮软,切作片一钱半)人参甘草(炙)茯苓(各五钱)山药(两半)辰砂(水飞一两)牙硝(钱半)麝香(半钱)龙脑(一字)金箔(十二片)上为极细末,炼蜜丸,如鸡头子大,金箔为衣,用薄荷煎汤研化,食后服。常服安镇心神,退惊止热。大青膏治小儿惊热涎盛,眠卧不安,或即发搐。大青叶(二钱半)白附子(炮,钱半)青黛大麻(煨。各一钱)全蝎梢(去青,半钱)朱砂(水飞一字)麝香(一字)乌梢蛇(酒浸,半钱)天竺黄(一字)上为细末,生蜜丸,芡实大。薄荷汤研化,食远服。金枣化痰丸治小儿急惊痰壅,神效。大麻(七钱)胆南星半夏(制,二钱)白附子全蝎(各一钱)轻粉(一钱)朱砂(二钱半)雄黄(一钱)麝香(三分)珍珠(五分)枳实(一钱半)硼砂(一钱)金箔(二十片,为衣)槐角(七钱)金枣(三十三个)上为细末,将枣去核用,巴豆二十粒入枣内,面包煨熟,去巴豆不用,将枣肉同药末捣匀为丸,重一分,浓煎薄荷汤化下。五仙丹治前证。天麻(四钱,酒浸一宿)全蝎(水洗去头足,瓦上烙干,四钱)白附子(钱半)辰砂(一钱)巴霜(四分)上为细末,姜汤加炼蜜一匙,调服二分半,量儿大小虚实与之,为丸磨化服亦可。幼幼汇集(上)\慢惊风候第十五杨氏曰∶慢惊之证,或因急惊过用凉药,或取下大过传变而成,或吐痢不止而得,或气虚暴吐而成。有脏腑虚,洞泄成者,风邪入于肠胃,故大便不禁而痢。又有久痢胃气虚脱成者,有伤寒传变阴证而成者。有得之久嗽成痫者。有下积峻取而成者,有吐血泻血而成者。有感风不解,误药而成者。有得之发痫不已者,有得虫积冲心者,有卵肿疝气腹痛得之者,有日夜盗汗,脾困多睡,烦躁引饮,四肢浮肿,大小便秘,丹瘤肿毒,龙带缠腰,走马急疳,皆传慢候。惟吐泻积利成虚,治之则变证甚速。慢惊者,因久吐泻而胃气渐虚。胃与肺,母子也,母虚亦令子衰。二经虚则生虚痰者,肺胃所出也。痰则凝滞在于咽喉,如拽锯之声,时复螈是也。小儿因病后或吐泻,脾胃虚损,遍身冷,口鼻气出亦冷,手足时螈,昏睡露睛,此无阳也。急惊慢惊阴阳二证,切宜辨而治之。急惊合凉泻,慢惊合温补。世之俗医不知分别,误死甚多。小儿伤于风冷,病吐泻。医谓脾虚,以温补之,不已,复以凉药治之,又不能已,谓本伤风,复又攻之。脾气即虚,故大便不聚而成泻。当去脾风,风去则利止,宣风散主之,使君子丸补其胃。亦有诸吐利久不瘥者,脾虚生风而成惊。脉候脉沉迟散缓为慢惊风。虎口脉纹青淡紫色,伸缩来去,主慢惊风。青紫或黑纹隐隐相杂,似出而不出,主慢脾风。治法阎孝忠曰∶慢惊得于大病之后,吐泻之余,或误取,转致脾胃虚损,风邪乘之,似搐而不甚搐,名曰螈。似睡而精神慢,四肢冷而口中气皆冷。睡中露睛,或胃痛而啼哭如鸦声,此证已危,盖脾胃虚损故也。洁古曰∶慢惊,阴证也,俱脏受病耳。盖小儿泄泻,病久脾胃虚损,若不早治,则成慢惊,名曰螈,似搐而不甚搐也。脾肺俱虚,肝木所乘,是为慢惊也,常用温补羌活膏主之。医慢惊不可急攻。急惊,阳证,稍易理;慢惊,阴证,最难治。服药已愈而尚虚乏,未待三五日之间者有之,俗谓过街候,发为定论,不可轻易妄剂投之,攻急则前功俱废。慢惊所治之理,须究问原由。所发若是急惊传阴为慢惊者,乃阳痫所作阴痫也。当察阳证未纯,其阴证,用药斟酌。如因泄泻而作慢惊者,男儿为重。如因吐逆而作慢惊者,女子为重,即阳脱而阴盛。小儿有长幼之别,脏腑有虚实之分。有泻三五次,便成风候,乃由虚之盛也。或有二三日泄,方成风候,或有五七日泻不止,而成风候。暴泻成风,犹可速治。盖回阳调中,补气之谓易。若久泻渐传成风候者,为虚乏,故难理疗。慢惊不治证四肢厥冷,吐泻咳嗽,面黯神惨,鸦声胃痛,两胁动气,口生白疮,发直摇头,睛不转,涎鸣喘嗌,头软,大小便不禁,手足一边牵引者,皆为不治。唇脸青紫者不治。一身不管百节,似瘫者不治。药方理中汤治小儿慢惊,脾胃寒虚泄泻。(方见脾胃门)术附汤治小儿身冷泄泻慢惊。白术(炒,二钱)甘草(炙,一钱)熟附子(六分)上水一盏,生姜五片、枣二枚煎,食前温服。醒脾散治小儿吐泻不止,痰作慢惊,脾困昏沉,默默不食。木香(一钱)全蝎(去毒炙,五分)天麻(煨)白术(炒)人参茯苓僵蚕(去嘴炒)白附子(炮)甘草(炙。各一钱)上为细末,用枣去核,煎汤调化,不拘时服。(王氏)惺惺散治小儿吐泻,脾弱内虚生惊。人参茯苓木香天麻扁豆全蝎(炙)陈米(炒。各等分)上咀,每服二钱,姜枣煎服。星香全蝎散治小儿慢惊风,昏迷痰搐。木香胆南星人参陈皮(各钱)全蝎(炙)甘草(炙,五分)上为咀,每服一钱,入紫苏三叶,姜枣同煎。乌蝎四君子汤治前证。人参白术茯苓甘草(炙)川乌全蝎(炙。等分)上为细末,服半钱,姜艾汤调下,再服去川乌。一方以乌蝎四君子汤调下苏合香丸亦妙。醒风汤治小儿吐泻后胃虚生风,手足搐搦惊悸。天麻(炮)防风人参白附子(炮)全蝎(毒炒)僵蚕(去嘴炒)天南星甘草(炙)上咀,用姜三片、冬瓜仁三十粒同煎,不拘时服。定命饮子治小儿吐泻,脾胃虚弱不止。半夏曲天麻甘草(炙)茯苓(去皮)白术(炒)老生姜上咀,加姜枣煎,食远服。或为细末,姜枣汤调服亦可。益黄散治脾虚吐泻不止及成慢惊。陈皮丁香(五粒)诃子肉青皮(炒)甘草(炙。各五分)上咀,水煎脓服无时。(钱氏)白术散治小儿脾虚吐泻,积痛频泄,欲成慢惊。人参白术(炒)茯苓甘草(炙,加半分)藿香(各等分)木香(少许)葛粉上为末,每服一二钱,姜枣汤调服。丹溪加白扁豆、山药、肉豆蔻用姜一片煎服,若慢惊已作加全蝎、天麻、细辛、白附子面煨同煎服。天王散治小儿吐泻,或误服冷药,脾虚生风成慢惊。天南星(一个,重八九钱,去脐净,黄土地坑子深三寸,炭火五斤,烧通红赤入好酒半盏,后入南星,却用炭三两条盖却坑子,候南星微裂,取出锉碎,再炒熟,为极细末,用五钱天麻煨,取末一钱,麝一字和匀,三岁用五分。生姜防风煎汤调化不拘时服,亦治久嗽恶心。)四圣散治小儿慢惊痰滞,窜视搐搦,以少许吹入鼻中。全蝎(去毒炒,七个)僵蚕(去嘴炒,四个)天南星(去皮脐生用,七钱半)川乌(去皮脐生用三钱)上将南星研极细末,调作饼,裹全蝎、僵蚕、川乌,外用水湿纸重包,慢火煨赤色放在地上,一伏时取起研为极细末,用少许吹入鼻中,以姜汁调一字服。全蝎观音散治小儿吐泻,脾虚发作慢惊。全蝎(去毒炒,十个)天麻(煨)防风白芷(各一钱)人参黄茯苓甘草(炙)白扁豆(姜汤浸去皮炒。各钱半)上为极细末,枣二枚、冬瓜仁炒,煎汤调下,不时服。调气散治小儿慢惊之后,以此调理。木香香附子(制)人参陈皮藿香甘草(各等分)上咀,每服二钱,姜三片、枣一枚,水一盏煎服。(太乙)保生丹治小儿慢惊尚有阳证。全蝎(十四个)白附子(生)直僵蚕胆南星蝉蜕琥珀(各二钱)麝香(半钱)防风朱砂(各一钱)上为末,粟米粉糊丸,梧桐子大,金箔为衣,每服一丸,薄荷汤调。幼幼汇集(上)\夜啼候第十六夜啼者,有阴阳二证。阴者脏冷也。夜则阴盛,与冷相搏,脏气交击,故作痛而啼。阳者脏热,夜则阳衰,与脏热交击,亦作痛而啼也。药方安神散治小儿一百二十日内夜啼。蝉蜕(四十九个,只用后半截)上为细末,分作四服,用钩藤煎汤,不时调化服。五味子散治小儿夜啼,及肠痛,至夜则似鬼祟。五味子当归赤芍药白术(各五钱)茯神陈皮桂甘草(炙。各二钱)上咀,每服三钱,水煎。灯花膏治小儿夜啼不已。灯花(七分)朱砂(一字)上研末,白蜜调,儿睡抹唇内。幼幼汇集(上)\哭无声候第十七《幼幼新书》云∶钟洪声大,涧远流长。形处胞胎之中,受气充足,水火兼济,心肾不亏,所以发声清响洪亮,是其根本深壮,禀赋充实,抑自然之理也。初生啼哭,发声不出,或短促呃呃,上下气不相乘,此由胎气不足,根本不壮,何必药焉?纵使以意投药,终非长大之儿,医当不可不察。幼幼汇集(上)\客忤候第十八小儿客忤,是外人带来秽恶之邪气忤之。一若中人,是为客忤。虽是父母家人,或从远来外至,经履神庙丧门,饮酒骑马乍至,汗气秽气近儿,若一染之,皆为客忤。凡儿中忤,面变五色,状若惊痫,但目不上视,或口吐青白沫,喘息腹痛,反侧螈,如惊无异。此缘小儿心虚,精神不足,易犯客忤之气,切不可作惊治,宜补心神,自不畏犯。凡中忤发搐,脉来弦急而数,面色变易,视其口中有悬壅,左右有小泡,即以竹刺溃之,或以指甲摘之,药用避邪正气散安神,自愈也。幼幼汇集(上)\物触候第十九大抵小儿随其心性,不可触逆。凡有所爱之物,不可强直取之,心神所好,若不遂欲,心气解散,神逐物迁,不食不言,神昏如醉,四肢垂,状如中恶。医士见之,莫之措手,如有此证,询其母及左右,顺其所欲,然后用药则安也。药方沉香顺气散治小儿物忤逆触。沉香茯神紫苏叶人参甘草(炙。各一钱)上为细末,紫苏梗煎汤调化,不拘时服。安息香煎治同前。安息香苏合香檀香藿香甘草胆南星(各等分)上为细末,姜汁调作小饼。每用磨化涂奶上及焚烟,避一切客忤及物触。犀角散治客忤惊啼壮热。犀角麦门冬天麻钩藤朱砂(各一钱)铁粉雄黄(各半钱)麝香(少许)上为末,每服半钱,金银煎汤调服。伏龙肝散治前。灶心黄土(二两,研)鸡子(一枚)二件和水少许,调匀涂五心及顶门。幼幼汇集(上)\天钓候第二十(如鱼之上钩,故云天钓。)治法钱氏云∶小儿天钓病,皆由乳母饮酒食肉,房劳热毒之气流入乳中,儿食其乳,遂使传其热毒,痰涎蕴积不得宣通。加之外挟六淫,致有此证。其患壮热惊悸,眼目翻腾,手足抽掣,或啼或笑,喜怒不常。甚者爪甲皆青,如祟之状,初得之时,四肢螈,壮热无时,频频呵欠,脉大而实,治法速宜解利风热。药方钩藤饮治小儿天钓潮热。钩藤人参(各半钱)犀角(三分)甘草(炙,二分)全蝎天麻(各一分)上为末,每服一钱,水半盏,煎过半温服。天竺黄散治小儿天钓,目睛钓上,四肢螈。天竺黄腊茶甘草(炙。各一钱)全蝎(生薄荷叶裹煨炙,七个)绿豆(半生半熟炒,四十粒)荆芥穗雄黄(水飞)枯矾(各等分)上为细末,每服半钱,人参煎汤调服。幼幼汇集(上)\内钓候第二十一《病源》曰∶惊风内钓,腹痛多啼,汗出粪清,咬乳睛慢,流涎或唇焦黑,囊肿伛偻,眼内红筋斑血,虎口脉纹侵入掌中。药方桃符丸治小儿内钓。银朱(半钱)乳香(一钱)蒜(煨,一个)上为细末,用蒜研匀,丸如黍米大,半岁儿五丸,薄荷煎汤化下。《全幼方》用青龙汤加钩藤钩子七个,皂角子七粒,薄荷汤同煎服。幼幼汇集(上)\痫证候第二十二《内经》曰∶痫为神不守舍,谓神乱也。大抵痫证皆由惊动,是脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成。或在母胎中受惊,或幼小感风寒暑湿,或饮食不节,逆于脏气而成者有矣。胎内受惊,与饮食作痫者多,而外感者间而有之。痫证有三《千金》云∶小儿之痫有三,日惊痫、风痫、食痫是也。惊痫起于惊怖,大啼大骇而作也。风痫缘衣盖过暖,热则生风。先时初起,屈指如数物而作也。食痫因乳食太过,郁积热壅,其作不思乳食,吐而发热,后作痫者是也。痫名有五《三因方》云∶古方有五痫,谓各循五脏之所发也。又谓发时其状有五,如牛马猪羊鸡声是也。其证备载于大人科,但小儿之痫多是三痫,三痫之中而食痫居多也。治法杨氏曰∶痫证为小儿之恶候也。小儿血脉不壮,骨气未盛,为风邪所伤,为惊骇所触,为乳哺失节,停滞结癖经络而得之。大抵治法当别阴阳为要。大概血滞心窍,邪气在心,痰积遏经成痫,故宜顺气豁痰为良法也。凡小儿发痫,其候神气拂郁,瞪眼直视,面目牵引,口禁涎流,腹胀,手足抽掣,似死似生。或声或哑,或项背反张,或腰脊强直,但四肢柔弱,时发而时醒者,醒后当以平和气血,汤药调下苏合丸。未作之先,宜服五痫丸。发痫时,耳后高骨间必有青纹见之,以针挑破血出啼叫,庶气血疏通而痫不作。十岁以下,皆可灸,以除其根,十岁以上,可吐以断其源也。药方安神散治小儿截痫,安心神。人参茯苓菖蒲白藓皮远志(各五钱)石膏(二钱半)犀角(锉)甘草(炙。各一钱)上咀,加麦门冬一撮煎服。牛黄膏治小儿风痫迷闷,抽搐潮涎。胆南星全蝎(去毒炒)蝉蜕(去足。各二钱)僵蚕(去嘴炒)白附子防风天麻(煨。各一钱)上为细末,蒸枣肉研膏丸,如小豆大,用荆芥淡姜汤调服。太乙散治小儿胎痫正发,未分瘥后。天浆子(炒)全蝎梢(各二十一个)防风麝香(一字)天麻辰砂(飞。各五钱)上为细末,用乳汁调化,不时服。(钱氏)五痫丸镇一切痫。朱砂(半两)水银(一钱)铅(二两)雄黄(一两)珍珠(一两)上为末,炼蜜丸,麻子大。每服一丸,金银煎汤下。南星散治痫后喑不能言。天南星(湿纸裹煨)上为末,每服一字,猪胆汁调下。利惊丸治食痫热痫者宜下之。(方见惊门。)瓜蒂散治小儿十岁以上可用吐法。(方见大人痰门。)灸法神庭(一穴入发际五分。)百会(一穴在顶心。)囟会(一穴在上星后一寸。)长强(一穴在尾端。)上随意会相宜,灸炷如麦大,灸三壮即愈。幼幼汇集(上)\伤寒候第二十三《类萃》云∶小儿伤寒与大人无异,所以异者,兼有夹食而已,其或有二证,某证某方皆无越张、朱格例,特不过大小之分,剂中病则止。按仲景《伤寒论》云∶春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此四时正气之序也。惟冬时严寒,去寒就温,不致于伤。偶然触冒,名为伤耳。若冬冒寒,伏藏于肌肤,而未即病,至春而发者,为之温病,至夏而发者,为之热病。至此则冬伏寒随春夏之气改变,为病既久之后,不得复言其寒也。故曰∶温病不恶寒者,其理可见矣。如春应暖而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,非其时而有其气,此四时乖戾之气也。偶即中伤,谓之时气,又与伤寒不同。若小儿在襁褓中,或长成而禀赋怯弱,多因乳母解脱衣服不避风寒所致也。然小儿患此,口不能言其致病之由,脉不能诊其必然之理,但只烦啼发热而已,故不可不尽心焉。初得之时,婴幼则以虎口三关脉纹红色验之。长而童稚,则以一指按其三部,据左手脉之紧盛而断之,其喘急憎寒心气热,呵欠顿闷项急者,是也。其恶寒恶风必畏入藏身,引衣密隐,是为表证。恶热内实者,必出头露面,扬手踯足,烦渴燥粪,掀衣气粗,是为里证。至若头额冷汗,手足凉,口冷气,面色黑暗淡,大便泻青,此为阴证,视其小便或赤或白,可以知里热之有无,或清或浊,可以知里之轻重。举是观之,则汗下清温之法可类推矣。脉候《难经》曰∶伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩。《伤寒论》云∶脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。浮涩而紧为伤寒。脉沉微而热不退者危。治法陶节庵曰∶凡热证有头疼恶寒,皆是伤寒,无则皆非也,何则?伤寒则恶寒,伤食则恶食,理固然也。但在冬时恶寒为甚,盖冬为正伤寒,天气严凝,风寒猛烈,触冒之者,恶寒殊甚,其余时月恶寒亦微。冬时恶寒,腠理闭密,非辛温不可,故以桂枝等药以治之。然风与寒常相因,寒则伤荣,恶寒头痛脉浮而无汗,则用麻黄汤开发腠理,以散邪,得汗则愈。风则伤卫,头痛恶风,脉浮缓而自汗,则用桂枝汤充塞腠理以散邪,汗止即愈。若夫荣卫俱伤,又非此二汤所治也,须大青龙汤。然此汤大峻,其可代之者,有非冬时恶寒头痛之证,皆宜辛凉之剂,通表里以和之则愈矣。若以冬时所用桂枝辛凉之药而通治之,则杀人矣。曰辛凉者何?羌活冲和汤是也,兼能代大青龙汤为至稳。过此则少阳阳明二经在乎半表里肌肉之间,脉亦不浮不沉。外证在阳明则有目疼鼻干,不得眠之证,脉洪而长,以葛根解肌汤、升麻汤治之。在少阳则胸胁痛而耳聋,脉见弦数,以小柴胡加减以和之。此三经者,不从标本,从乎中也。以小柴胡汤加葛根芍药,治少阳阳明俱病如拾芥。若传入里,外证悉罢,已无头痛恶寒,脉见沉实,便作实热谵语恶热,六七日不大便,口燥咽干而渴,轻则大柴胡汤,重则三承气汤。选用比之大人,剂惟轻缓而治之可也。麻黄汤(治伤寒头痛,发热腰痛,骨节痛,恶寒无汗而喘,以此汗之,盖暖取汗至手足心而止,不须再服。)桂枝汤(伤寒发热恶寒有汗,以此和之。此为表虚不可再汗。)大青龙汤(治伤寒脉浮紧,头痛身痛,发热恶寒,不得汗出烦躁,扰乱不安,以此汗之。)羌活冲和汤(治太阳经伤寒无汗,发热头痛,恶寒脊强,脉浮紧,又治非冬时或有暴寒中人,如伤寒者,以此治之万全。此方代麻黄汤用极平稳无害。)解肌汤(治温病天行时气,头痛壮热,四时感冒,发热而渴,不恶寒者用此。)升麻汤(治伤寒头痛,憎寒壮热,四肢疼痛,鼻干不卧,兼治四时感冒,不正之气,忽然恶寒头重。)败毒散(伤寒风温瘟疫,头目昏眩,四肢疼痛,憎寒壮热,项强目疼。)小柴胡汤(治伤寒要药,不俱少阳,和解、表解有碍者,多宜用之,无误。在小儿尤为平剂。已上方并见大人伤寒门。)·伤寒五六日,往来寒热,胸胁苦痛,默默悸欲食,心烦喜呕,或胸膈烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞,或心下悸,小便不利,或不渴身有微热者,此汤主之。·气虚血弱,腠理开,邪气因入与正气相搏,结于胁下,邪正分争,往来寒热,休作有时,此汤主之。·伤寒五六日,头汗出,微恶寒,心下满,不欲食,不便硬,脉细者,为阳微阴结,必有表复有里,脉沉亦在里,汗出为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在表,半在里也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗也。今头汗出,故知非少阴也。此汤主之。·阳明病发潮热,大便溏,小便少,胸膈满,此汤与之。·阳明病胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,此与之。·太阳病不解,病过十日转入少阳,胁下硬满,呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,此汤主之。·伤寒瘥后,复更发热,此汤主之。大柴胡汤治阳明病外证,身热汗出而不恶寒,但恶热,宜服此。阳明病脉逆发热,汗出而不恶寒,头眩小便难,此欲发疽证,宜服此。阳明病,胁下硬满,大便秘而呕,口燥者,此汤服之。阳明病中风,其脉浮大,气短心痛,鼻干嗜卧不得汗,一身尽黄,小便难,有潮热而哕,此汤主之。·伤寒胁下坚满,少阴干呕,不食,往来寒热,若未吐下,此汤服之。若已吐下发汗谵语者,此汤主之。·伤寒五六日,阳脉涩,阴脉弦,腹中急痛,此汤主之。·伤寒六七日,目中不了了,无表里证,大便难,身微热,此汤主之。小承气汤治太阳吐下而微烦,小便数,大便坚者,与此。上焦热壅,胸痞而实,故用枳实、浓朴以泻上焦之痞,大黄泻实,去芒硝不伤阴分之血也。大承气汤治伤寒里实,三焦俱热,腹满而喘者,宜服此汤。调胃承气汤治伤寒十余日,不恶寒但恶热者,实也。腹中满不大便,蒸蒸郁郁者,宜用之。已上诸方并见大人伤寒门,若小儿剂比大人减半,或三分之二与之。幼幼汇集(上)\四时感冒参苏散、香苏散、十神汤、五积散、藿香正气散已上诸方见大人伤寒门用剂减服。幼幼汇集(上)\中暑候第二十四小儿伏中暑证,发热汗出引饮,或吐泻霍乱,腹痛,又有脉虚手足微寒,发渴口热者,又有烦热而呕吐利不食,至成搐搦如惊状似伤寒者,不可便作惊病及伤寒用药,只可与五苓散、六和半夏汤消息之,万无一失。有偏寒偏热者,以意用药,甚不可执一也。药方用辰砂五苓散(治小儿伏暑,吐泻作渴,心神恍惚,即五苓加添辰砂。)六和半夏汤(治小儿中暑。霍乱吐泻,烦渴痰嗽。二方并见大人暑泻。)幼幼汇集(上)\湿证候第二十五巢氏曰∶湿者水气也。《活人书》云∶风雨袭虚,山泽蒸气,岂止大人中湿,小儿亦有受湿者。缘小儿入夏以来,脾胃虚弱,腠理开疏,或因连日阴雨,或地上蒸湿,小儿坐卧于上,便受热气。脉见沉缓,身体烦痛,发热恶寒,或多汗恶风,精神昏闷,或小便不利,大便溏泻。若久不愈,则手足垂,入脏则喑哑不言。治法大要疏利小水,其湿自除,不可发汗及峻攻之。参苓散治小儿受湿身痛面浮,发热恶风,多汗作呕,小便不利。人参白术猪苓泽泻干姜(炮。各二钱)赤茯苓木通(各二钱)上咀,入灯心十茎,车前子一撮,水煎,食前服。除湿汤治小儿寒湿所伤,手足软弱,吐泻,不能抬举疼痛。人参白术苍术茯苓半夏浓朴(姜炒)陈皮藿香大腹皮(洗)甘草(炙。各等分)上咀,水煎,不拘时服。幼幼汇集(上)\诸热候第二十六小儿气禀纯阳,脏腑易得生热,阴阳气迁,熏蒸于外,致令身热也。肝热则两眼赤肿,流泪羞明,或生翳瘴。心热则口内生疮,小便赤,淋沥不通。肺热则鼻衄不止,大便秘结。脾热则生重舌木舌,流涎流沫。胃热则口作臭。肾热则耳聋,或出脓血。至于五脏蕴蓄风热毒风,令儿面赤如绯,五心烦热,四肢温壮,痰涎壅盛,目涩多渴,上冲咽喉,则与气血相搏,结聚壅盛而成喉闭也。大抵小儿多因热生风,风生惊。欲儿无病,先清其热,此所谓拔本塞源者也。杨氏曰∶小儿病,惟热居多。夫热有潮热、惊热、夜热、余热、实热、虚热、表热、里热、食热、疳热、壮热、烦热、气热、血热、积热、郁热、风热、客热、癖热、疮疹热,诸热大同而小异。热之始发,必有所因也。潮热者,发歇有时。惊热者,颠叫恍惚。夜热者,夕发旦止。余热者,寒邪未尽。实热者,壮盛壅滞。虚热者,气血俱虚,脾胃虚热。表热者,轻手按之便觉,或因腠理感伤。里热者,大便秘结,小便赤黄。食热者,浓味之变,乳母所遗。疳热者,腹大面黄,身热形瘦。壮热者,一向不止。烦热者,心燥不安。积热者,颊赤口疮。风热者,汗出风热。客热者,去来不定。癖热者,腹中有块。郁热者,怫热闷乱。痰热者,涎嗽引饮。疮疹热者,耳、鼻尖冷。诸证得之,各有所归,其间或有三两证交互者,宜随其轻重而处治之。脉候《脉经》曰∶小儿脉沉而数者,骨间热。浮大而数为风热。小儿八至九至为发热。《难经》曰∶热病之脉,阴阳俱浮,或浮而数。治法心热者,切牙上窜,面赤摇头,泻心汤主之。肝热者,手寻衣及乱捻物,泻青丸主之。脾热者,热在肌肉,遇热尤甚,怠惰嗜卧,身热饮水,四肢不收,泻黄散主之。肺热者,手掐眉,日西尤甚,喘嗽寒热,壮热饮水,轻者泻白散,重者凉膈散主之。肾热两足不喜衣履,然此者,脐之下皆肾之所主,缘心气下行于肾部,东垣滋肾地黄丸主之。潮热者,因伤寒时疫触变邪气,阴气不足,阳气有余,阳邪暴伤,则血气凝滞,不即流通,壅逆无归,传于足阳明之经,遂生潮热,早晚两度,或日一次,如潮水之应期也。《伤寒论》云∶潮热者实热也,当利大便,实者大柴胡汤下之,虚者百解散汗之。惊热者,颠身发热,面青自汗,心悸不宁,脉数烦躁,颜叫恍惚,以钱氏凉惊丸、安神丸主之。夜热者,夜间发热,是阴中有阳邪也。以《元戎》四物汤、二连汤主之。实热者,手心热,肚背先热,嗳气吐乳,大便酸臭,宜下积丸主之。疳热者,形瘦多渴,吃食不长肌肉,骨蒸盗汗,泄泻无常,肚大脚弱是也。宜龙胆丸、胡黄连丸、芦荟丸之类。壮热者,一向不止,由血气壅实,五脏生热,蒸熨于内,则眠卧不安,精神恍惚,熏发于外,表里俱热,烦躁喘粗,甚则发惊,火府丹主之。烦热者,心躁不安,五心烦热,四肢温壮,小便赤涩,一粒金丹主之。积热者,颊赤口疮,下盛则腰腿壅肿,表里实,则身热便涩,虚则汗下后仍热也。或内因酒面煎爆,热药峻补,外因大暖,炉火侵逼,皆能生热,此内外蕴积之热,非食积热也,宜以三黄丸、四顺饮主之。风热者,汗出身热,呵欠面赤,因其解脱,风邪所伤,客于皮毛,则恶风发热,目涩多睡。阳气有余,身热无汗。阴气有余,身寒有汗。阴阳有余,无汗而寒。经曰∶汗出身热者,风热也,消风散、绿霞丸主之。虚热者,阴阳寒及诸热汗下之后,耗去太过,气血未调,饮食劳伤,致令虚热,其候困倦少力,面色青白,泄泻多尿,虚汗自出,恍惚神慢,嘘气软弱。又有久嗽久泻久痢久疟久血,以致诸疾之后成者皆虚热也。凡病久则血气虚,气虚则发厥,血虚则发热,气血皆虚则手足厥而身热也,宜以惺惺散、四君子汤、钱氏白术散主之。客热者为阳邪干于心也,心若受邪则热形于额,故先起于头面,次而身热,恍惚多惊,闻声惊恐,良由真气虚而邪气胜也。邪气既胜,真气与之交争,发渴无时,进退不定,如客之往来,故曰客热,导赤散、黄连泻心汤主之。癖热者,涎嗽饮水,由乳食下消,伏结于中,致成癖块也,宜与白术散滋养津液,次以珍珠丸下其痰涎,或以妙丸子磨之。寒热者证如疟状,阴阳相胜也。先寒而后热,阳不足;先热而后寒,阴不足。寒多而热少,阴胜阳也;热多而阴少,阳胜阴也;寒然相半,阴阳交攻也;寒热隔日,阴阳乍离也。阳盛发热,阴盛发寒也。其有头痛汗出者,有呕吐不食者,有憎寒而饮水者,壮热而饮汤者,有筋骨疼痛者,或泻或秘,或内寒而外热,或内热而外寒,又有寒而腹痛,热而腹鸣,是有食积也。因于食积者,当用白饼子下之,次行补助,以钱氏白术散。寒多热少者,小柴胡汤加桂。热多寒少者,白虎汤。寒热相半者并用小柴胡主之。血热者每日巳午间发热,遇夜则凉,六合汤主之。痘疹热,耳鼻尖冷是也,人参败毒散、升麻葛根汤、参苏饮之类。药方泻心汤治心热。黄连(一两,微炒)为末,酒水调二三分,量儿大小与之。导赤散治小肠实热。生地黄木通甘草(各等分)竹叶煎服。泻青丸治肝热。当归龙胆草川芎栀子大黄羌活防风上为末,蜜丸,如芡实大,每服一丸或半丸。洗肝散治肝经积热,眼目赤肿,羞明,兼有风痰。防风羌活当归川芎薄荷甘草大黄(各等分)为末,水调。泻黄散治脾热口臭咽干。藿香(七钱)防风(四两)山栀(一两)石膏(五钱)甘草(三两)上为末,同蜜酒炒香,每服一钱。泻黄散治脾热口苦,身体蒸热,皮肤如橘之黄,困倦喜睡。黄连黄芩栀子黄柏茵陈(各五钱)茯苓泽泻(各三钱)水煎服。泻白散治肺热。桑白皮地骨皮(各一两)甘草(三钱)为末,水调服。清神散治肺热鼻塞生疮,不闻香臭或有余毒。人参白术茯苓甘草防风桔梗细辛天花粉上等分咀,散入薄荷少许煎,不拘时服。滋肾地黄丸治肾热。黄柏(二钱)知母(一钱)桂(一分半)上为末,熟水丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前百沸汤下。梨浆饮治胃热口气,痰饮呕逆,不思饮食,乃胃家蓄热。茵陈(去梗,童便浸一宿,起晒干)柴胡黄芩人参前胡甘草秦艽生地黄薄荷(各等分)上咀,加梨浆一匙,水煎服。三黄丸治胃肺大肠及三焦之热。(方见大人火门。)芩连四物汤治荣热而燥。川芎当归白芍药生地黄(各半两)黄芩黄连(各二钱半)上咀,水煎,食前服。六合汤治血热即遍体生疮,每日巳午间发热,遇夜则凉。当归川芎白芍药(炒)生地黄大黄(煨)柴胡(各等分)水煎服。四顺散治实热气脉壮实,脏腑热结,大便秘涩。当归川芎大黄甘草(各等分)上锉,水煎,食前服。六和汤治虚热,三焦五脏不和,啼哭烦躁,夜出盗汗。川芎当归白芍药生地黄人参白术(各等分)上咀,水煎,不拘时服。火府丹治心虚心热,小便赤涩,多惊,睡卧不稳。生地黄木通(各五钱)当归栀子黄芩甘草(各二钱)上咀,水煎服。惺惺散(方见痘疹门。)(钱氏)白术散四君子汤(二方见泄泻门,并治虚热之剂。)消风散治小儿风热,因解衣风邪客于皮毛,恶风发热多睡。荆芥穗甘草(炙)川芎羌活僵蚕(去嘴)人参茯苓蝉蜕藿香叶防风(各半两)浓朴(姜炒)芍药陈皮(去白。各二钱)上为细末,用茶清或乳香煎汤调下,不拘时服。生犀角丸解散风热,清心肺,利咽喉。犀角珍珠天竺黄防风羌活茯神(各三钱)大黄(煨)甘草(炙)朱砂(飞。各一钱)上为细末,炼蜜丸,如芡实子大,用薄荷煎汤研化,入麦门冬去心,不拘时服。地骨皮散治潮热壮热。地骨皮柴胡知母人参甘草赤茯苓半夏(各等分)水姜煎服。甘露饮子治胃中客热,口臭,不思饮食,或烦躁,龈肿脓血,满口腥臭,目赤口疮,皆可服。(方见大人火门。)寒水石散利小肠,去心热坠惊。寒水石滑石(各二两)甘草(五钱)为末,汤调服。绛雪丹治小儿烦渴。芒硝朱砂(各一两)上为末,饭丸,鸡子大。三岁一丸,沙糖水化下。小柴胡汤(治往来寒热。)白虎汤(治寒热发渴。)升麻葛根汤(治小儿疹,天行时热。)参苏散(治小儿痘疹热。)已上四方并见伤寒门。直指保和丸治小儿癖积热。(方见脾胃门。)感应丸紫霜丸治癖热。(方见积门。)幼幼汇集(上)\牙疳候第二十七走马牙疳者,多因气虚受邪,及有宿滞,留而不去,积温成热,虚热之气上蒸,或食甜酸咸腻之物。脾虽喜甘,积滞日久,蕴热上熏于口,致齿焦黑烂,间出清血,血聚成脓,脓臭成虫,侵蚀口齿,甚至腮颏穿破,乳食不便,面色光浮,气喘热作,名走马牙疳。宜芦荟丸主之,外用烧盐散、铜青散敷之。若经久不愈,敷于唇之上下,乃成硼砂证,或齿落骨露,饮食减少,气促痰鸣,必致危矣。内金散治小儿牙根臭烂黑色,有虫作痛。鸡内金(即鸡内黄皮,阴干为末,一两)白芷(五钱)铜青(一钱)麝香(一字)上为极细末,用温盐水搅,口贴。立效散治牙疳。青黛黄柏末白枯矾五倍子(各一钱)上为极细末,用米泔水搅,口内贴。真黄散治走马牙疳。鸡真黄皮(不以多少,油灯上烧存性,研极细末,入黄柏白矾枯麝香一字,用米泔水搅,口内贴。)烧盐散治小儿走马牙疳,肉溃黑烂。橡斗食盐麝香上用橡斗大者,入食盐满壳,二合为一个,或五七个,安于炭火内,和盐透取出放地上,以瓦盖定退火毒。候冷取起为末,入麝少许,同研极细末,用米泔水搅,敷贴,勿用纸裹,瓦盒盛有盐,能作润湿。幼幼汇集(中)\脾胃门(第一)盖小儿脏腑怯弱,乳食过度则伤脾胃,贵乎调理得中,无有太过不及。否则脾胃受伤,面恍无色,口中凉气,不思乳食,呕吐肌瘦,虚弱,腹中作痛,则当补脾益胃。凡人以胃气为本,惟治病亦然。胃气有虚有实,虚则有呕吐不食之证,实则有痞满内热之证。虚者益之,实者泻之,欲得其平则可矣。平胃散、观音散、益黄散之剂皆壮胃之要药,可对证而调治之。脉候关脉弦数为食积,温热伤脾;沉微者为冷,不思饮食。未满三岁,看虎口脉纹。治法脾胃虚寒或腹痛不食,理中汤主之;有伤食腹胀而或痛,以消食丸导之;有热者,仁斋保和丸之属。药方平胃散治脾胃不和,不思乳食,心腹疼痛,口苦无味,呕哕恶心,噫气吐酸,面色痿黄,体弱肌瘦,肚腹泄泻,并服之。浓朴(去皮,姜炒)陈皮(去白。各三两)苍术(五两,浸二日)甘草(一两,炙)上为末,每服二钱,姜二片、枣二枚,水煎。空心,入盐少许调服。常服,快气暖胃,化宿食,消痰。快膈消食丸宽中快膈,消乳食,正颜色。砂仁橘红三棱(煨)莪术神曲(炒)麦(炒。各半两)香附子(一两,炒)上为末,面糊丸,绿豆大,食后紫苏汤下二十丸。温脾汤治脾胃不和,腹胁虚胀,不进乳食,困倦无力。诃子(炮)人参(七钱半)木香桔梗(各半两)茯苓藿香(洗)陈皮黄甘草(各二钱半)白术(半两)上为末,每服二钱,姜、枣煎。四君子汤调理脾胃,进乳食,止泄泻。人参白术茯苓甘草(炙。各等分)上咀,每服二钱,姜、枣煎,加陈皮、半夏名六君子汤。和中汤治小儿脾胃不和,呕逆恶心,冷热不调,减食泄泻,腹痛肠鸣,少力嗜卧。浓朴白术干姜甘草(各二钱)上为细末,每服二钱。姜二片,水八分煎,乳食前温服。(仁斋)保和丸治小儿食伤发热,欲成疳证。常服,益脾胃,食则不伤。白术(五两)茯苓半夏(制)山楂神曲(炒。各三两)陈皮连翘萝卜子(各二两)苍术(制)枳实(炒)香附子(制)浓朴(制)黄芩(酒炒)黄连(酒炒。各一两)上为细末,姜汁打面糊为丸,如黍米大。每服五十丸,渐加至七、八十丸,食后茶汤下。加减观音散调理脾胃,常服,正颜色,消饮食。白术(炒)人参扁豆(炒)茯苓麦芽(炒)黄(炙)甘草山药神曲(炒)香附子(炒)上为末,每服一钱,空心米饮下。调中散治脾胃不和。人参茯苓木香白术甘草(炙)干姜(煨)藿香(洗)香附子砂仁丁香(各等分)上为末,每服一钱,姜、枣汤下。幼幼汇集(中)\疳证门(第二)丹溪曰∶小儿脏腑娇嫩,饱则易伤。乳哺、饮食,一或失常,不为疳者鲜矣。皆因饮食不调,肥甘无节而作也。或婴幼乳缺,粥饭太早,耗伤形气,则疳之根延及岁月,五疳病成。钱氏曰∶疳皆脾胃耗伤,亡津液之所作也。故小儿脏腑柔脆,有疾不可痛击,大下必亡津液。凡有可下,置量大小、虚实而下之,则不致为疳也。但见目涩或生白膜,唇赤身黄,喜冷地,爱食泥土,泻痢无常,肚腹胀满,耳鼻生疮,头发作穗,脚弱项小,极瘦,饮水,甚至丁奚哺露,有曰无辜,至于疳证,皆其候。疳证有五脏寒热之不同曾氏曰∶小儿疳证有五∶心、肝、脾、肺、肾是也。冷热者,初病尚肥,为热疳;久病渐瘦,为冷疳。心疳者,切牙舒舌,舌上生疮,爱饮凉水,唇红面赤,喜卧地上是也。肝疳者,目多眵泪,在脸多青,或目睛微黄,泄泻清水如苔色是也。脾疳者,爱吃泥土冷物,饮食无度,身面俱黄,发稀作穗,头大项小,腹胀脚软,间或酿泻肌瘦,夜热,不思乳食是也。肺疳者,鼻下黑烂,口有腥气,或作喘嗽,右腮光白是也。肾疳者,两耳内外生疮,脚如鹤膝,头缝不合,或不能行,牙齿生迟,其缝臭烂,传为走马牙疳之类是也。热疳多在外鼻下臭烂,头上有疮绕耳,不结痂是也。冷疳多在内,目肿,腹胀,痢色无常,或泻清沫,削瘦是也。脉候《启蒙》曰∶小儿单细为疳劳。虎口脉纹色青白色为疳。治法凡疳证以加味肥儿丸、黄连肥儿丸主之,通神丸、蚵皮丸之类。热疳以木香丸。外疳耳鼻多生疮者,烂香散。心疳以茯苓丸、钱氏安神丸。肝疳以生地黄汤、天麻丸。脾疳以钱氏益黄散。肺疳以清肺饮、化丸、钱氏阿胶散。肾疳以地黄丸。各以类而求之,不可妄意投药,稍有差殊,卒致不救。药方诸疳通用方加味肥儿丸治诸疳身黄肚大,痞块,泄泻,瘦弱。胡黄连(半两)川黄连木香槟榔三棱莪术(煨)青皮陈皮神曲(炒)麦芽(炒。各一两)使君子(去壳浸去皮)香附子(制)芦荟(各半两)上为末,以神曲、麦芽面打糊为丸,绿豆大。空心,米饮下三、四十丸。如小儿无热,去胡黄连,泄泻加肉豆蔻、人参、茯苓。大芦荟丸治疳杀虫,和胃止泻。芦荟黄连胡黄连木香槟榔芜荑雷丸(白者佳,赤者毒)青皮(各半两)藿香(少许另研)上为末,用猪胆汁丸,麻仁大。每服十余丸,米饮下。五疳保童丸治小儿一切疳证,无不保安。蟾头(一枚,炙令黄色)白鳝头(炙焦黄)龙胆草芦荟(各二钱)黄连胡黄连五倍子苦楝根皮夜明砂天将子(各五钱)麝香(五分)青皮(五钱)熊胆(一全)雄黄(二钱)青黛(三钱)上为细末,糯米饭丸,麻子大。一岁儿二十丸,米饮下,不拘时,日进三服。五疳消食丸治小儿五疳八痢,肚大青筋,疗痨疳,走马牙疳,唇烂口臭。此药中和,大能进食长肌。使君子(去皮壳)芜荑黄连橘皮麦芽龙胆草(各等分)上为细末,粟米糊丸,黍米大。每服三十丸,空心,米饮下。通神丸治小儿冷热疳。川黄连胡黄连(各二钱)芜荑使君子木香(各一钱)丁香(五分)肉豆蔻(一钱)大虾蟆(酥炙为末)上为末,饭丸,黍米大。每服十丸,米饮下。肥儿丸治诸疳多因少乳,吃食太早,或因病久,胃虚脾弱生虫日渐黄瘦,肚大青筋,不能行立,发竖发热,口臭牙疳。川黄连(姜炒)神曲(炒)麦芽(炒。各半两)槟榔(二枚)木香(二钱)肉豆蔻使君子(煨。各半两)上为末,曲糊丸,麻子大。每服三十丸,米饮下。心疳剂茯神丸治小儿心疳热。茯神茯苓远志(姜炒)黄连(炒)琥珀(各三钱)钩藤虾蟆(?。各二钱)菖蒲(一钱)芦荟(五分)麝香(二分半)上为极细末,粟米煮糊丸,如黍米大。薄荷煎汤下一、二十丸。安神丸治小儿心疳惊热。(方见惊门。)龙胆丸治小儿心疳,颊赤面黄,鼻干心燥,口内生疮,惊悸。龙胆草赤茯苓川黄连胡黄连朱砂(二钱)麝香(一字)上为极细末,蒸饼泡为丸,黍米大。每服二十丸,食远白汤下。肝疳剂天麻丸治小儿肝疳、风疳、疳眼。青黛黄连天麻五灵脂川芎夜明砂芦荟(各一钱)龙胆草防风蝉蜕(去足。各钱半)全蝎(二枚焙)麝香(少许)上为末,猪胆汁浸糕丸,麻子大。每服十丸,薄荷汤下。生熟地黄汤治前证。生干地黄熟地黄川芎赤茯苓枳壳杏仁黄连半夏曲天麻地骨皮甘草(炙。各二钱半)当归(二钱)上咀每服二钱,姜三片、黑豆十五粒,水煎临卧服。脾疳剂灵脂丸治小儿脾疳、食疳。五灵脂((水飞)砂仁白豆蔻仁麦芽莪术青皮使君子陈皮(去白)虾蟆(炙焦)上为细末,面糊丸,黍米大。每服二十丸,米饮下。捉疳丸治小儿脾胃受疳,面黄腹胀,多睡如醉,吃生米、酒、土。丁香木香(各半两)黄连芜荑(去皮炒)蚌粉神曲(炒)三棱(煨)青皮(各二钱)上为细末,猪胆汁煮糊丸,黍米大。食远米饮下。肺疳剂清肺汤治肺疳,咳嗽多喘,揉鼻咬甲,寒热腹胀。桑白皮紫苏前胡黄芩当归天门冬连翘防风赤茯苓桔梗生地黄甘草(各二钱)上咀,每服二钱,水煎服。化丸治前证。芜荑芦荟青黛白芷梢川芎胡黄连川黄连虾蟆(。各一钱)上为细末,猪胆汁浸,米糕丸,黍米大。杏仁煎汤,临卧服。肾疳剂地黄丸治小儿肾疳。熟地黄(四钱半)赤茯苓山茱萸肉(焙干)牡丹皮山药(炒。各三钱)使君子(略煨)当归川芎川楝子(焙。各二钱)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心服。蛔疳下虫丸治小儿蛔疳诸虫。新白苦楝根皮(酒浸炒)绿色贯众木香桃仁(泡去皮尖)芜荑尖槟榔鹤虱(炒。各二钱)轻粉(五分)干虾蟆(炙焦二钱)使君子肉(微炒,五十枚)上为末,糊丸,麻子大。每服十丸,白汤下。香蔻丸治小儿疳泻。黄连(三钱炒)肉豆蔻木香诃子(煨)茯苓砂仁(各一钱)上为细末,粳米饭为丸,麻子大。每服十五丸,姜汤下。痨疳痨疳者,潮热往来,五心烦热,盗汗骨蒸,咳嗽憔悴,或泻而渴,腹硬如石,面色如熏,此皆不治之证。黄汤治痨疳。黄人参当归川芎芍药生地黄虾蟆(炙去足)鳖甲(炙焦。各钱半)茯苓陈皮半夏曲柴胡使君子(煨。各一钱)上咀,姜三片、枣一枚煎,作三次,食前服。至圣丸治冷疳,时时泄泻,虚汗不止。木香丁香(各一钱)浓朴(制,三钱)使君子(二十枚,炮)肉豆蔻(一钱)陈皮(三钱)上为末,神曲糊丸,麻子大。每服七丸,食前米饮下。蒸鸡丸治痨疳,骨蒸潮热,面黄肌瘦,日夜啼哭,多渴少食。黄连柴胡使君子丹参秦艽知母芜荑(各一两)鹤虱(半两)上为末,以黄雄鸡一只,重一斤者,以火麻子之五、七日,去毛令净,于肋上开一孔,去肚杂净,拭干,入前药于中,以线缝之。用黑豆铺甑底二寸浓,安鸡于豆上,又以豆盖之,蒸之,自早至晚,候冷,取鸡肉和药烂捣如泥,如硬,入酒糊和之,丸如绿豆大。每一岁儿服二十丸,米饮下,二岁三十丸。忌食猪肉、黄鸡肉。鳖血煎治小儿痨疳。川黄连胡黄连(各二两)柴胡川芎(各半两)芜荑(三钱)使君子(煨二十枚)人参(三钱)上用鳖血一杯,吴茱萸半两拌和二连,腌一宿,次早炒干,只用二连和前药为末,粟米糊丸黍米大,米饮下十丸。无辜疳无辜疳者,脑后及项结核如弹,按之活动,软而不痛,久则肢体痈疮,便利脓血,壮热黄瘦,头露骨高是也。一云儿衣夜露天空之下,无辜鸟羽所染,儿着此衣,感其恶气,遂成无辜疳证。此其说之不近理者,君子审之。蚵丸(一名粪蛆丸,一名五谷精)治小儿无辜诸疳,一服退热,一服止渴,一服住泻。蟾蜍(一枚,则癞虾蟆。六月多在沟渠园地上,不跳不鸣,腹大,身如癞皮。投于尿桶中,取大粪蛆一杓投入,虾蟆食蛆,蛆食虾蟆,久久,蛆食之尽。然后,以布袋或密囊盛蛆于急流水中漂一日,取起铺大石板上,于日中晒死,干燥为末,入麝少许饭和)上捣为丸,黍米大。每服二、三十丸,米饮下。此方累有活幼之功。幼幼汇集(中)\丁奚哺露(第三)丁奚哺露者,皆因脾胃久虚,不能克化水谷,以荣气血,故肌肉消瘦,肾气不足,渐致肉枯骨露。亦有胎中受病于母,手足极细,项小骨高,腹大脐突,或生谷瘕,是为丁奚。若往来蒸热,颅囟分开,吐乳吐虫,烦渴呕哕,是为哺露。此盖疳证之极而因其形以名之也。药方十全丹治小儿丁奚哺露。青皮陈皮莪术(炮)川芎五灵脂白豆蔻槟榔芦荟木香使君子虾蟆(各二钱。炙)上为末,猪胆汁浸膏糊丸,麻子大。每服二十丸,米饮下。大芦荟丸治前证。(方见疳门。)幼幼汇集(中)\呕吐门(第四)呕者,有声也。吐者,吐出乳食也。凡小儿乳哺不宜过饱,若满则溢,故令呕吐。乳母无知,但欲速得儿长,更无时度,或儿睡着而强乳,自此受病之源,渐至日深,遂成呕吐。甚者,宜渐断乳。先令乳母服调气之剂,儿服消食丸,化乳壮胃为上。盖吐乳呕乳证有数般,有冷吐,有热吐,当辨审之。若吐自口角出,此是乳多不能消化,满而则溢,此非病也,当服消乳丸。热吐则头额温或有黄涎,五心热,小便赤少或唇干而烦渴,多是暑月伤暑成此证。乳母服香薷散、五苓散;儿服香薷汤、五苓散。冷吐则清涎夹乳吐出,小便清而多。由乳母当风取凉解脱,致令风冷之气入乳,令乳变败。儿饮之则冷气入胃,故呕吐也。乳母宜捏去旧宿乳,服理中汤快气助胃之剂,次用酿乳法,茯苓半夏汤、加减观音散快胃之药。又有风痰吐者,乃是伤风不解,吐乳夹痰,久必生风,宜服青州白丸子、半夏散疏风化痰之剂。脉候寸口脉沉迟冷吐,脉浮洪数者热吐,脉微细不语者难治。小儿乳后便呕吐,更兼脉乱无忧虑。治法小儿呕吐,难以概举。有冷吐、热吐、积吐、伤乳吐。朱奉议以半夏、生姜为主,亦有食滞心肺之分,为邪食不得下而反出者。郑氏云∶但吐不泻为逆吐,而有痰发惊者危,治之当断乳,但与稀粥食。伤乳吐者,哺乳后即吐,此因乳食无度,脾气弱不能运化故也。譬如小器盛物,满则溢,更当节乳。小儿吐乳身热,而吐乳成片,是胃热,积热恐生风。吐乳不化,夹清水,是胃冷,必面青唇白者是也。食生冷或伤宿乳,不纳而出,宜温胃,去风寒,除宿冷,宜理中汤、定吐饮。如诸药不效者,以参香饮治。冷吐者,冬月多有感冒风寒,由乳母感受寒气,承寒便乳儿,冷气入儿胃中,呕吐喜热,恶寒,四肢凄清,寒吐必夹清涎吐出,以温中药,服丁香丸、藿香正气散加丁香、四君子汤加丁香、橘红、干姜、炮生姜、枣去核同煎,食前服。寒极者,理中汤加附子,炮去皮、尖、脐,量虚实治之。热吐者,面赤唇红,吐次少而出多,乳片消而色黄,遍体热甚,或因暑气在胃,或食热物,精神不快而多烦躁,此热吐也。宜去桂五苓散及香薷饮治之。又热吐即似惊吐,有黄涎夹乳食成片,头额温,五心热,小便赤少,或干呕无物,夏、秋间多有此,五苓、二陈治之。本篇仅用于分享阅读,禁止用于商业用途,如有侵权,请告知删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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