（一）陈某某，女，51岁

-2-22初诊

主诉：经行头晕多年

现病史：月经5-6/27天，常有来月经时头晕（前额为主），伴腰酸腿软，lmp2.22。常有小腿抽筋。烘热汗出，颈及以上明显，怕风怕冷。体型较胖。舌淡暗苔白腻，脉沉细。

既往史：盆腔积液，宫颈囊肿。

诊断：绝经前后诸症气血不足，阴阳失调

处方：

二仙汤合四物汤加减

用药：当归10g熟地10g川芎30g白芍15g仙茅10g仙灵脾10g巴戟天10g黄柏6g知母6g天麻15g蔓荆子10g白芷10g柴胡10g怀牛膝20g，7剂，水煎服，日一剂分2次服

2.仙灵骨葆胶囊2盒，3粒，2次

3.维D钙咀嚼片1盒，1片，1次

-3-6复诊

头不晕，出汗正常，怕冷好转，小腿抽筋减轻。

守上方加黄芪15g，7剂

仙灵骨葆胶囊1盒，3粒，2次

-3-28随访

无明显不适

（二）杨某某，女，51岁

-7-20初诊

主诉：怕风怕冷6年

现病史：严重怕风怕冷，多处治疗调理，效果不明显。44岁绝经，有时烘热但无汗。口干口苦。纳一般，寐可。大便一天2-3次，小便黄，夜尿2-3次，易疲劳。舌麻手麻。舌胖淡暗，苔白腻微黄。脉虚弦寸浮。

诊断：绝经前后诸症阴阳失调

处方：二仙汤合小柴胡汤加减

用药：仙茅20g仙灵脾20g巴戟天10g黄柏10g知母10g当归10g柴胡10黄芩10法半夏10g党参15g龟板（先煎）10g防风10g甜叶菊3g，7剂，水煎服，日一剂分2次服

-8-5

怕冷减轻，仍口干口苦，有时舌麻手麻

守上方合桂枝汤加减：仙茅30g仙灵脾30g巴戟天15g黄柏10g知母10g当归10g柴胡10黄芩10天花粉15g党参15g女贞子15g墨旱莲15g桂枝10g白芍10g鸡血藤15g乌梢蛇6g炙甘草6g，7剂，水煎服，日一剂分2次服

-8-15

怕冷减轻，口干口苦减轻，无手麻，有时舌麻。大便每日2-3次。

继以上方加减：仙茅30g仙灵脾30g巴戟天15g黄柏15g知母15g当归10g柴胡10黄芩10石斛20g党参20g菟丝子30g补骨脂15g桂枝10g白芍10g鸡血藤30g炒白术15g炙甘草6g，后继以此方加减续服2月，怕冷口苦舌麻夜尿多等诸症悉除，唯大便偏软，基本告愈。

处方仙茅9克仙灵脾9克当归9克巴戟天9克黄柏4.5克知母4.5克

功能主治温肾阳，补肾精，泻肾火，调冲任。主妇女月经将绝未绝。周期或前或后，经量或多或少，头眩耳鸣，腰酸乏力，两足欠温，时或怕冷，时或轰热，舌质淡，脉沉细者。现用于妇女更年期综合症、高血压、闭经，以及其它慢性疾病见有肾阴、肾阳不足而虚火上炎者。

用法用量日服一剂，水煎取汁，分二次服。

可随症加益母草9克、桑寄生9克、杜仲9克以补肾调经；或加枸杞子9克，白菊花6克以平虚阳。

二仙四物汤

处方仙茅9克仙灵脾9克巴戟天6克鹿角霜12克当归9克白芍9克川芎6克熟地9克甘草45克

功能主治壮阳补血，调理冲任。主妇女冲任不调，月经超前或错后，量少色淡，或色暗兼有瘀块，每于经前身发疹块，经期瘙痒，经后不治自消，下次经前又发，舌淡或紫暗，脉沉细或弦滑。

用法用量水煎服。

备注本方仿二仙汤意，用仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾壮阳，鹿角霜温补督脉，调理冲任；当归、白芍、川芎、熟地补血养血；甘草调和诸药。合用而有壮阳补血，调理冲任之功。适用于经期疹块，属冲任不调、阳气偏虚者。

摘录《中医内科临床治疗学》

医路心路人间路

爱心信心平常心

医路有我?医心为你

点击阅读原文可查看本