蠲痹定痛丸

痹证治疗，外用膏药是治标之法，虽有显效，但易反复发作。欲根除发病之源，还应服用丸药，祛除顽疾。余常用自拟蠲痹定痛丸，常收攻城拔寨之功。

方药：制马钱子、天麻、杜仲、牛膝、土虫、乳香、没药、防风、麻黄、羌活、独活、当归、丹参、桑寄生、秦艽、赤芍、川芎各50克，桂枝、全蝎、细辛、木香各30克，蜈蚣10条。（注意：制马钱子有毒）主治：风寒湿痹，腰腿疼痛，跌打损伤。用法：共研细末，炼蜜为丸，每丸重5克，日服3次，每次服1丸。

体会：本方重用制马钱子，因其“开通经络，透达关节之力，远胜与它药”(《医学衷中参西录》)，但本品有毒，服用过量可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷等中毒症状，故须精心炮制，严格控制用量，内服每次以0.3～0.6克为宜，作丸散服。服后要多饮水，如果出现头晕等轻微不适，可饮用甘草水或绿豆水解之。

本方由《千金要方》的独活寄生汤，加《医学衷中参西录》的活络效灵丹(当归、丹参、乳香、没药)，加制马钱子、全蝎、蜈蚣、天麻等药而成。独活寄生汤祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血；活络效灵丹活血化瘀，通络止痛，“凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效”(张锡纯)；全蝎、蜈蚣，搜风止痛；天麻亦能祛风湿，止痹痛，又可“利腰膝，强筋力”(《开宝本草》)。马钱子为通络止痛的圣药，可振奋全身各个器官之功能，有强身健体之功，且不可因其有毒而弃用之。此方屡用屡效，堪称良方。余在临证中，凡用马钱子制成的丸药，做好之后，必自己先尝之。给患者每次服1丸，自己每次先尝服2丸，如果不出现中毒症状，再给患者服用。数十年来，余用马钱子数量甚巨，从未出现过不良反应，盖因“胆愈大而心愈细”之故也。

神效验方---“血痹汤”治四肢麻木主方：黄芪30克，党参15克，白术10克，当归10克，川芎10克，桂枝10克，白芍10克，乌梢蛇10克，鸡血藤15克，甘草6克。《杨承岐经验方》功效：补气生血，通络治麻。主治：脑血管病、颈椎病、腰椎病、神经炎所致的四肢麻木。

典型病案举例

组成：生黄芪30克，白术(各)30克，绞股兰30克，石斛15克，生薏苡仁30克，猪苓15克，白花蛇舌草30克，藤梨根30克，野葡萄根30克，八月札15克，田三七15克，鸡内金10克，生甘草10克。 　　功效：益气养阴，健脾和胃，消瘤散结。 　　主治：各种恶性肿瘤证属气阴两虚、正虚邪实者。若配合放疗化疗可减毒增效，配合手术前后应用，有增强免疫，促进康复，预防复发之功。 　　用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。

　　方解：本方黄芪、白术健脾益气扶正培本；绞股兰提高免疫以扶正抗癌；石斛、生甘草滋阴生津，清热和中；白花蛇舌草、藤梨根、野葡萄根、莪术、八月札、三七清热解毒，消瘤散结，理气化瘀；生薏苡仁、猪苓化浊抑癌；鸡内金扶脾健胃消积。全方共奏健脾和胃、益气养阴、清热解毒、化瘀消瘤之功。

“消痤汤”化湿解毒除青春痘大多数青春痘患者伴有较多的皮脂溢出，加上现代膳食结构的改变，青年人喜食油腻辛辣之物较多，按中医理论辨证，青春痘多属湿热蕴于颜面肌肤，日久便可导致红色炎性丘疹、结节的发生，湿热化毒则可继发感染而成脓疱。根据青春痘的发病机理，笔者在临床中用自拟消痤汤治疗此病，收效显著。 　　消痤汤组成： 　　土茯苓12g白术10g黄芩10g栀子10g 　　薏苡仁30g白芷10g 　　苦参10g白鲜皮12g 　　滑石10g 　　有脓疱者加金银花20g、紫花地丁20g；大便秘结者加大黄10g；皮损色红者加丹皮12g。水煎服，日1剂。上方中，土茯苓味甘淡性平，可清热除湿并治湿热疮毒；白术味甘苦性温，可健脾燥湿；黄芩苦寒，可清热燥湿；栀子苦寒，有泄热利湿的功效；薏苡仁甘淡微寒，具清热祛湿的功效；白芷性温芳香，功可解毒疗疮；苦参味苦性寒，功可清热燥湿，所含的苦参碱对多种细菌有杀灭作用；白鲜皮味苦性寒，为祛湿热之佳品；滑石味甘性寒，祛湿敛疮为其所长；金银花味甘性寒，具清热解毒之良效；紫花地丁味苦性寒，功可抗菌消炎、清热解毒。全方具有清湿热祛皮脂、解毒疗疮之功效，使炎性丘疹、脓疱、结节得以消退。治疗期间或愈后一段时期，忌食辛辣油腻之物。

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