病案1：

胡某，女，32岁，已婚，工人。年8月6日初诊。患者晨起外就餐后出现腹痛阵作，里急后重，痢下赤白黏冻，服用氟哌酸等药物治疗，效果不明显。现症见痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数。

1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

2.中医类证鉴别：请与泄泻鉴别。

病案2：

王某，男，5岁。年12月9日就诊。患儿3天前出现发热、咳嗽、气喘、痰多，外院用抗生素治疗，高热持续未退，咳喘加重。现症见壮热不退，咳嗽剧烈，气急喘憋，鼻翼扇动，鼻孔干燥，烦躁口渴，嗜睡便秘，舌红少津，苔黄燥，脉滑数。

1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

2.中医类证鉴别：请与儿童哮喘鉴别。

中医疾病诊断（执业3分、助理4分）：

中医证候诊断（执业3分、助理4分）：

中医辨病辨证依据(含病因病机分析)（4分）：

中医鉴别诊断（执业3分，助理不作答）：

中医治法（执业2分，助理3分）：

方剂名称（2分）：

药物组成、剂量及煎服法（3分）：

注：正式试卷中不标注具体分值，此处为方便参考添加。

欢迎留言作答，答案下期公布。

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上期答案

病案1：

中医疾病诊断：消渴。

中医证候诊断：中消，气阴亏虚证。

中医辨病辨证依据：患者以多食、多饮、消瘦为主症，故诊断为消渴（中消）。能食与便溏并见，口渴引饮，精神不振，四肢乏力，形体逐渐消瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱，故属于气阴亏虚证。

病因病机分析：气阴不足，脾失健运。

中医类证鉴别：需与口渴症鉴别。两者都可出现口干多饮症状。口渴症是指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见，但这类口渴可随其所患病证的不同而出现相应的临床症状，不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特点。

中医治法：益气健脾，生津止渴。

方剂：七味白术散加减。

药物组成、剂量及煎服方法：

黄芪30g，党参15g，白术15g，茯苓15g，山药15g，

甘草9g，木香6g，广藿香12g，葛根20g，天冬15g，麦冬15g。

三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

病案2：

中医疾病诊断：慢性湿疮。

中医证候诊断：血虚风燥证。

中医辨病辨证依据：患者以双手遇热或用肥皂水烫洗后皮肤剧痒难忍，反复发作3年为主症，故中医诊断为慢性湿疮。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀，皮损色暗、粗糙肥厚、对称分布，舌淡，苔白，脉弦细，故辨证为血虚风燥证。

病因病机分析：病久耗伤阴血，血虚风燥，致肌肤甲错。

中医类证鉴别：需与牛皮癣鉴别。牛皮癣好发于颈侧、肘、尾骶部，常不对称，有典型的苔藓样变。皮损倾向干燥，无多形性损害。

中医治法：养血润肤，祛风止痒。

方剂：当归饮子加减。

药物组成、剂量及煎服法：

当归20g，白芍12g，川芎9g，生地黄15g，

白蒺藜12g，防风15g，荆芥穗15g，何首乌12g，

白鲜皮12g，黄芪20g，蝉蜕12g，丹参20g，鸡血藤15g，乌梢蛇9g。

三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。