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河南中医学院和贵章教养出生中医世家，从事中医临床和教养40余年。他熟读典范，德高技精，既强移用中医辨证法子识证别病，也不排斥当代医学对中医调理权谋的增加和效仿，但他不附和用西医的思想形式替代中医认证的法子。笔者随从和贵章教养研习期间，目击教员辨治痛证获取的显然成果，遂记叙以下。

验案一：痛风痛楚

温某，男，35岁，年8月12日来诊。主诉：痛风，右足大趾红肿做痛。曾查血尿酸umol/L（参照值-umol/L）。因常值夜班，久冒夜露寒霜，又喝酒抽烟，常感头昏蒙迷，尤以清晨显然，身紧肢胀，颈强痛楚，舌淡红，苔白中部腻，脉沉。此乃昼伏夜劳，生理调治机制窘迫，又外冒风寒雨湿，内受烟酒迫害，湿热内生，表里邪气闭阻，气血运转杂乱。表里邪气留滞肌肤、经络、关节呈现肢体困胀痠紧痛楚，清阳之气不得激昂而头昏蒙迷，此尚属痹证界限。方选身痛逐瘀汤加味以行气血逐痹邪，通经络而止痛。

药用身痛逐瘀汤加川萆薢15g，忍冬藤15g。7剂，水煎服，日2次，毫升/次。服药后复诊，诸症显然见减，苔白滑，舌质暗，脉沉缓，效不更方，又7剂而愈。

验案二：伤风后混身痛楚

牛某，女，66岁。7年7月22日来诊。述伤风2月余，发烧身冷，混身痛楚，腿部浮肿，咽痛易汗，舌深红，边有瘀斑与齿痕，苔黄稍腻。自述不耐热药亦不耐凉药，用热药则口腔溃疡，咽痛，牙痛龈肿，汗多烦躁。用凉药则身冷痛重，腹痛或泄，甚是痛楚。察其素有糖尿病，虽服药治之，血糖得以遏制（空肚血糖7mmol/L），但腿肿从来不用，晨起稍轻，午后加剧，身痛夜卧难以转侧。

病人本患糖尿病，代谢杂乱，气血瘀滞，排废出新功用受制，免疫力下落，故外不能抵挡外邪而屡屡伤风，内则自我调治本领下落，经脉痹阻不通而身痛腿浮。服热药、凉药而不耐者，是认证有误、药不中的使然。诊为气血不和，表里痹阻，荣卫平衡，表里失疏，荣卫不固，治用身痛逐瘀汤加味以流通痹阻，折衷睦血，交通阴阳。

药用羌活9g，秦艽9g，醋柴胡10g，甘草6g，当归12g，川芎10g，川牛膝5g，地龙10g，生黄芪10g，生苍术9g，黄柏10g，炒五灵脂9g，炒桃仁9g，制没药9g，红花9g，浮小麦50g，麻黄根9g。7剂。水煎服，日2次，毫升/次。

复诊后自述药不觉热也不觉凉，身冷热痛有减，唯腿浮肿不减，又在原方加车前子（包煎）30g，7剂再服。三诊时，身痛显然好转，伤风、发冷身热、腿浮等症根底消散。为抗御再伤风，原方加固表之玉屏风散（防风10g，白术10g）。7剂又进，诸证动静。

验案三：膝关节病变致膝胫痛楚

吴某，女，70岁，年11月4日初诊。自述两月前突发左小腿骨及膝关节痛楚，不能行动，夜难安歇，遂入院医治。查膝关节骨质增生，关节腔积液，触之有摇动感，观之皮肤肿胀饱满光明，化验血清纤维连系卵白高，血沉高，类风湿因子（-），空肚血糖7.2mmol/L。发烧，口干不喜饮，曾诊为风湿病，膝关节骨质增生、退行性变，糖尿病。经2月余医治未见显然成果而求治于中医。

见症膝胫处痛楚显然，不能下地行动，痛楚难忍，怕冷身热，体温37.6℃，舌红苔黄稍腻，口渴不喜饮，脉弦滑。因患者述胫骨疼甚乃贫血而至，膝关节肿大饱满乃水湿积蓄，故知其痛楚乃真假羼杂。

药用阿胶10g（烊化），当归30g，白芍10g，生地10g，艾叶10g，细辛5g，胡附片9g，麻黄9g，苏叶15g，吴茱萸6g，桔梗10g，干姜10g，川木瓜15g，橘红30g，炒槟榔10g，川牛膝10g，木灵芝15g，地龙15g，松节30g，骨碎补30g，乌蛇15g，蜈蚣3g，松节30g，伸筋草30g，彻骨草30g，威灵仙30g。7剂。因膝关节骨质增生痛楚，突矬细辛g、硼砂80g、冰片1.5g，打成粉末，取适当醋调后外敷膝眼及腘窝，一日一换。

7破晓再诊，痛楚显然见减，虽自发发烧，但体温寻常，原方服2个月，痛楚根底消散，高低楼梯行动自在，化验血清纤维连系卵白寻常，血沉20mm/h，血糖亦寻常，中止用药。

以上三案似属普遍，但细致品尝病情，确属难证，难在识证，难在遣药，但正如和贵章常引用金元医家张子和《儒门事亲》的一句名言：“不读本草，焉知药性；专泥药性，决不识病；假饶识病，未必得法，识病得法，工中之甲。”

文章节选自华夏中医药报，原做家：王琳　河南中医学院。图片滥觞于沙沙野 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　　.

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