野生动物保护品种介绍（医保篇）

年医保支付品种

在北京市医疗保障局《关于调整本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知-京医保发〔〕28号》的文件中，对于中药饮片部分，涉及动物药物的品种做了详细的规定。

单味使用不予支付费用，在复方中合理使用可支付费用的中药饮片及药材有：乌梢蛇、乌梢蛇肉、蛤蚧、熊胆粉、蕲蛇、蕲蛇肉、全蝎、龟甲胶、龟板胶、阿胶珠、金钱白花蛇、酒乌梢蛇、酒蛤蚧、酒蕲蛇、鹿角胶、鹿角霜、鳖甲胶等。

以下介绍部分二级野生动物保护品种，已列入《国家重点保护野生动物名录》，按照野生动物保护法第二十七条的要求，实行专用标识管理。

为壁虎科动物蛤蚧GekkogeckoLinnaeus的干燥体。全年均可捕捉，除去内脏，拭净，用竹片撑开，使全体扁平顺直，低温干燥。

鉴别

正品尾形细长，可见到银灰色环带；伪品尾部较宽，手感油腻，色浅。

管理规定

蛤蚧已列入国家重点保护野生药材物种名录，属于二级保护动物。

年8月26日，在瑞士日内瓦举行的“濒危物种国际贸易公约”大会，确定了11项关于爬行类动物保护级别变更，蛤蚧和刺尾鬣蜥进入CITESII，（修改后的附录在下一年生效）在中国大陆以国家二级保护动物的级别进行管控。蛤蚧由美国、欧盟与菲律宾发起提议。

咸，平。归肺、肾经。

补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺虚不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。

3～6g，多入丸散或酒剂。

《中国药典》年版

本品为鹿科动物马鹿CervuselaphusLinnaeus或梅花鹿CervusnipponTemminck已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基，分别习称“马鹿角”、“梅花鹿角”、“鹿角脱盘”。多于春季拾取，除去泥沙，风干。

临床多用马鹿角，属于二级保护。

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洗净，锯段，用温水浸泡，捞出，镑片，晾干；或锉成粗末。

咸，温。归肝、肾经。

温肾阳，强筋骨，行血消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。

6～15g。

《中国药典》年版

本品为鹿角去胶质的角块。春、秋二季生产，将骨化角熬去胶质，取出角块，干燥。

管理规定同鹿角。

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用时捣碎。

咸，温。归肝、肾经。

温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。

9～15g，先煎。

鹿角胶是用鹿角熬成的胶，因中国养鹿取茸而无角，所以熬制鹿角胶多用野鹿角和鹿角盘。《神农草本经》将其列为上品，名"白胶"，又名"鹿胶"，味甘、平，无毒，入肝、肾经。具有壮元阳、补气血、生精髓、暖筋骨的作用。治疗各种虚损、劳伤，用途之广不亚于鹿茸。

管理规定同鹿角。

生产企业/规格

伊犁全鹿制药有限公司G/袋

鹿角胶在临床及保健上的应用：

各医家认为："鹿角，生用则散热行血，消肿辟邪，熬胶则益阳补肾，强经活血。总不出通督脉、补命门之用，但胶力稍慢，不如茸之力峻耳。"

"乃知茸有交通阳维之功，胶有综合冲任之用。然非助桂以通阳，不能除寒热惊痛；非龟、鹿二胶并用，不能达任脉而治赢瘦腰痛：非补当归、地黄，不能引人冲脉而治妇人血闭胎漏，至若胶治中伤劳绝，即茸主漏下恶血也，胶之补中益乏力，即茸之益之强志也。"

历代医书记载鹿角胶以散血解毒居多，而近代则以温补为主。

甘、咸，温。归肾、肝经。

温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。

3～6g，烊化兑服。

每块重6g。