二轮复习的战役已经打响。二轮复习较一轮复习更为全面，也更注重与试题考点的结合。为了帮助同学们更好地开展二轮复习，青竹医考为大家准备了《真题节节高》。每篇推文解析20道试题，与课本紧密结合，我们只看考点！[目前暂时不定期更新，每期文末附有往期回顾]

年中医综合（第二期）

21

药物功效主治

治疗麻风疥癣，宜选用的药物是

A.木瓜B.乌梢蛇

C.川乌D.威灵仙

参考答案：B

青竹解析：乌梢蛇功能祛风、通络、止痉，主治风湿顽痹，麻木拘挛；中风口眼?斜；小儿惊风，破伤风，痉挛抽搐；麻风，疥癣。[凡内外风毒壅滞之证皆宜，尤以善治病久邪深者皆为适宜]

木瓜——舒筋活络，和胃化湿——湿痹筋脉拘挛之要药，脚气浮肿常用药

川乌——祛风除湿，温经止痛——治寒湿痹痛之佳品，尤宜于寒邪偏盛之痹痛[一切沉寒痼冷之症，用此无不奏效]

威灵仙——祛风湿，通经络，止痛，消骨骾——治风湿痹痛要药

22

药物功效主治对比

萹蓄、地肤子功效的共同点是

A.利尿通淋，止血

B.利尿通淋，止咳

C.利尿通淋，止泻

D.利尿通淋，止痒

参考答案：D

青竹解析：萹蓄——利尿通淋，杀虫，止痒；

地肤子——清热利湿，祛风止痒。

[仅看功效，似乎地肤子不具备“利尿通淋”作用，但实质上地肤子苦寒降泄，是通过清利下焦湿热（手段），达到利尿通淋（结果）的作用]

注：萹蓄善“杀三虫”，即蛔虫、蛲虫与钩虫。

23

药物功效

玫瑰花的功效是

A.疏肝解郁，和血止痛

B.疏肝解郁，理气止痛

C.理气和中，醒脾开胃

D.理气健脾，燥湿化痰

参考答案：A

青竹解析：玫瑰花功能疏肝解郁，和血，止痛，主要用于肝胃气痛，食少呕恶；月经不调，经前乳房胀痛；跌扑伤痛等病症/证。

24

药物使用注意

内服宜炒去油，胃弱者应慎用的药物是

A.穿山甲B.自然铜

C.土鳖虫D.没药

参考答案：D

青竹解析：没药内服使用时应当炮制去油，一次使用3-5g，孕妇及胃弱者慎用。

自然铜与土鳖虫均无特殊要求。自然铜孕妇应慎用，土鳖虫为孕妇禁用。穿山甲已删。

25

药物功效主治对比

可用酸枣仁而不用柏子仁治疗的病症是

A.肠燥便秘B.津伤口渴

C.心神不宁D.血虚身痛

参考答案：B

青竹解析：酸枣仁具有养心补肝，宁心安神，敛汗，生津的功效，因此临床可用于虚烦不眠，惊悸多梦；体虚多汗；津伤口渴等病症的治疗。

柏子仁则功能养心安神，润肠通便，止汗，临床多用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡；肠燥便秘；阴虚盗汗。

26

特殊药物用量

芫花内服入煎剂的剂量

A.0.1～0.3gB.0.5～1g

C.1.5～3gD.6～9g

参考答案：C

青竹解析：芫花入煎剂内服每次1.5-3g；研末吞服则每次0.6-0.9g（一天量）。

除了用不宜大外，内服还需炮制醋炙用以减低毒性。若为外用，则生用。

27

药物使用注意（炮制）

清热解毒宜生用，止血宜炒炭用的是

A.青黛B.贯众

C.土茯苓D.漏芦

参考答案：B

青竹解析：贯众具有清热解毒，驱虫，止血的功效。其中清热解毒、驱虫宜生用；止血宜炒炭用。

另外，贯众有小毒，用量不宜过大，且须忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。

青黛适宜入丸散剂；

土茯苓肝肾阴虚者慎用，须忌饮茶。

28

方剂的药物组成

大黄牡丹汤和桃核承气汤两方组成中均含有的药物是

A.芒硝、丹皮B.桃仁、丹皮

C.大黄、枳实D.大黄，桃仁

参考答案：D

青竹解析：大黄牡丹汤由桃仁、大黄、芒硝、牡丹皮、冬瓜子组成；桃核承气汤由桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草组成。

大黄牡丹汤

功用-散热破瘀，散结消肿

主治-湿热瘀滞之肠痈初期

金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄；

肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。

桃核承气汤

功用-逐瘀泻热

主治-下焦蓄血证

桃核承气五般施，甘草硝黄并桂枝；

热结膀胱少腹胀，蓄血如狂本方持。

29

方剂的药物组成

下列方剂中，组成药物含有葛根、前胡、桔梗的是

A.参苏饮B.杏苏散

C.败毒散D.柴葛解肌汤

参考答案：A

青竹解析：

参苏饮

功用-益气解表，理气化痰

主治-气虚外感，内有痰湿证

参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜；

干葛木香甘桔茯，内伤外感此方推。

杏苏散

功用-轻宣凉燥，理肺化痰

主治-外感凉燥证

杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；

轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。

败毒散

功用-散寒祛湿，益气解表

主治-气虚外感风寒湿证

人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎；

薄荷少许姜三片，四时感冒有奇功。

柴葛解肌汤

功用-解肌清热

主治-外感风寒，郁而化热证

陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；

芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。

30

方剂的功效与主治

牛蒡解肌汤的功用

A.辛凉解肌，透疹解毒

B.解肌发表，调和营卫

C.疏风清热，凉血消肿

D.疏风散邪，清热解毒

参考答案：C

青竹解析：牛蒡解肌汤-疏风清热，凉血消肿[风火热毒上攻之痈疮]；

辛凉解肌，透疹解毒——升麻葛根汤；

解肌发表，调和营卫——桂枝汤；

疏风散邪，清热解毒——普济消毒饮。

31

方剂的功效与主治

以养血安神、清热除烦为功用的方剂是

A.归脾汤B.酸枣仁汤

C.珍珠母丸D.天王补心丹

参考答案：B

青竹解析：酸枣仁汤——养血安神，清热除烦[肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠证]；

归脾汤——益气补血，健脾养心[心脾气血两虚证，脾不统血证]；

珍珠母丸——镇心安神，平肝潜阳，滋阴养血[心肝阳亢，阴血不足，神志不宁证]；

天王补心丹——滋阴养血，补心安神[阴虚血少，神志不安证]。

32

方剂使用的辨证要点

患者大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。治宜选用

A.温脾汤B.肾气丸

C.济川煎D.大黄附子汤

参考答案：C

青竹解析：患者主症为便秘，用方首先考虑泻下剂。因患者伴随症状为肾虚证——肾虚便秘，治当温肾益精，润肠通便，方用济川煎；

肾气丸以腰膝酸软，腰以下冷，小便失常，舌淡而胖，脉沉无力为辨证要点[肾阳气不足证]。

温脾汤（卷十三）以便秘腹痛，得温则缓，倦怠少气，手足欠温，苔白，脉沉弦为辨证要点[阳虚冷积证]；

大黄附子汤以腹痛便秘，手足不温，苔白腻，脉弦紧为辨证要点[寒积里实证]

33

方剂使用的辨证要点

患者大热渴饮，吐衄发斑，四肢抽搐，舌绛唇焦，脉沉数。治宜选用

A.白虎加人参汤B.犀角地黄汤

C.黄连解毒汤D.清瘟败毒饮

参考答案：D

青竹解析：清瘟败毒饮[气血两清剂]，以大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，吐衄发斑，舌绛唇焦，脉数为辨证要点[热毒炽盛，气血两燔]；

白虎加人参汤[清气分热剂]，以白虎汤证兼见背恶寒，或饮不解渴，或脉浮大而芤为辨证要点，暑热病气津两伤之证也可使用[气分热盛，气津两伤]；

犀角地黄汤[清营凉血剂]，以各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛为辨证要点[热入血分证]。

黄连解毒汤[清热解毒剂]，以大热烦渴，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为辨证要点[三焦火毒热盛证]。

注：《疫疹一得》中强调，清瘟败毒饮在使用时应当根据疫毒的轻重（脉象），斟酌用药剂量。脉沉细而数用大剂量，脉沉而数用中等剂量，脉浮大而数用小剂量。

34

方剂的配伍特点

下列各项中，风痰并治、标本兼顾的是

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.清气化痰丸

D.三子养亲汤

参考答案：B

青竹解析：半夏白术天麻汤——二陈治痰之法伍息风之品，肝脾同调而成治风痰之剂；

天麻钩藤饮——清平养共用，心肝肾同治（重点在肝）；

清气化痰丸——苦寒与辛燥合法，清化佐以行降，气顺火清痰消；

三子养亲汤——祛痰理气消食共用，药简治标。

35

方剂组方的思路（配伍意义）

苓桂术甘汤与五苓散配伍桂枝用意的相同点是

A.解肌发表B.平冲降逆

C.温阳化气D.温通经脉

参考答案：C

青竹解析：桂枝在各方剂中功效总结：

①桂枝汤-解肌发表（与芍药相配调和营卫，桂枝甘草辛甘化阳）；

②麻黄汤-解肌发表（助麻黄加强发汗散寒之力）；

③桃核承气汤-温通经脉，防治寒凉凝血（通行血脉，助桃仁活血化瘀，防硝黄寒凉凝血）；

④桂枝茯苓丸-温经通脉（温通血脉以行瘀滞）；

⑤小建中汤-温助脾阳，祛散虚寒（桂枝甘草辛甘化阳，温中益气）；

⑥当归四逆汤-温经散寒，活血通脉；

⑦炙甘草汤-温阳通脉（辛甘化阳，温心阳，益心气，利血脉）

⑧苓桂术甘汤-温阳化饮而行水；

⑨肾气丸-温肾助阳，生发少火，鼓舞肾气（与附子相配）；

⑩五苓散-温阳化气，利水而解表。

36

方剂的加减配伍[附方]

应用六味地黄丸治疗阴虚火旺证，应加配的药物是

A.枸杞子、菊花B.五味子、麦冬

C.黄连、阿胶D.知母、黄柏

参考答案：D

青竹解析：加知母、黄柏——知柏地黄丸，功能滋阴降火，主治肝肾阴虚，虚火上炎证，以头目昏眩，耳鸣耳痛，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精梦泄，盗汗颧红，咽干口燥，舌红脉细数为见症；

加枸杞、菊花——杞菊地黄丸，功能滋肾养肝明目，主治肝肾阴虚证，以视物昏花，眼睛干涩，迎风流泪为见症；

加五味子、麦冬——麦味地黄丸，功能滋补肺肾，主治肺肾阴虚证，以虚烦劳热，咳嗽吐血，潮热盗汗为见症。

37

噎膈病的辨证论治

患者男性，64岁。春节饮酒后出现吞咽梗阻，食后胸膈痞满胀痛，呕吐痰涎，口干咽燥，舌红苔薄腻，脉弦滑。治疗宜选用

A.疏肝解郁，和胃消痞

B.健脾和中，理气化痰

C.开郁化痰，润燥降气

D.理气和胃，降逆止呕

参考答案：C

青竹解析：根据主症“吞咽困难”，可知本病属于“噎膈病”。伴随症状为“胸膈痞满胀痛、呕吐痰涎”，可知患者有痰气交阻于中，胃气上逆。“舌红苔薄腻，脉弦滑”，为气郁痰阻，郁热伤津。

辨为“噎膈病”，痰气交阻证，治当开郁化痰，润燥降气，方用启膈散加减。[若吞吐痰涎多者，应加用玉枢丹（含化）]

中医诊断学：

舌红——主热证；

苔薄腻——腻苔主湿浊，痰饮，食积（腻苔的形成即是湿浊内蕴，阳气被遏，气机阻滞）；

脉弦滑——主肝郁夹痰、风阳上扰或痰饮内停等证。

38

黄疸后期的辨证论治

患者女性，43岁。胁肋胀痛反复发作3年，进食油腻饮食则加重，半年前出现黄疸，经手术治疗后黄疸消退。现胁肋隐痛，脘痞胀闷，食少便溏，舌苔薄白，脉弦细。其辨证是

A.肝气郁滞B.湿热阻滞

C.气滞血瘀D.肝脾不调

参考答案：D

青竹解析：根据患者病史可知，本病属于“黄疸后期调治”。目前症见“胁肋隐痛，脘痞胀闷”（肝失疏泄，经气郁滞），“食少便溏”（肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运气滞湿阻）；“舌苔薄白，脉弦细”亦为肝郁脾虚之象。

故可知，患者属于“黄疸后期”，肝脾不调证，治当调和肝脾，理气助运，方选柴胡疏肝散或归芍六君子汤。[若患者明显脾胃虚弱，当选香砂六君子汤]

39

喘证的辨证论治

患者女性，19岁。由于情志刺激，突然呼吸短促，息粗气憋，咽中如窒，胸闷，舌苔薄白，脉弦。治宜选用

A.五磨饮子B.导痰汤

C.三子养亲汤D.橘皮汤

参考答案：A

青竹解析：根据患者主症“突然呼吸短促，息粗气憋”可知，此属“喘证”。

根据患者病因为“情志刺激”，并结合“咽中如窒，胸闷，脉弦”的症状体征可知，此为肝气乘肺，治当开郁降气平喘，方选五磨饮子。[若患者气滞腹胀，大便秘结，当选六磨汤]

40

肺痈的病因病机演变

肺痈预后顺与逆的转折点是

A.初期B.成痈期

C.溃脓期D.恢复期

参考答案：C

青竹解析：溃脓期是病情顺逆的转折点。具体往下看咯~

做完这次的20道题

感觉怎么样？

有没有被其中某几个知识点绊倒？

考研的知识点散碎

而且考题也总喜欢出一些边边角角的地方

有些地方没有复习到位也在情理之中

虽然说是情理之中的事

但我们还是得努力解决啊

可能就是一个知识点的问题

就会导致两种不同结局的出现

比如40题病情顺逆的问题

考的就是肺痈病因病机变化

在整个变化中只考了一个很小的点

想把肺痈的病机变化搞清楚

就已经是个难题了

更别说掌握住边边角角

这个问题

青竹早就帮你想好方法了

如下即是青竹绘制的

肺痈病因病机演变图

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《中综知要》整体的编排思路即是

「知其要者，一言而终；

不知其要，流散无穷」

青竹就是想帮每一位中医考生

「执其要领，纲举目张」

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