传统中药饮片存在煎煮不便，耗时长，火候难以把握等缺陷，而且携带服用不方便，且易霉败变质、口服体积大。随着现代制药技术的发展，将传统的单味中药材在现代高科技下经过加工提取、浓缩、干燥等多种工序制成新型中药配方颗粒。那中药汤剂和中药颗粒谁更胜一筹呢，下面来给大家详细说说。

一、二者比较

1.价格比较

配方颗粒因制作工艺流程复杂，总体价格较高。与传统中药饮片相比，根茎类高35%，全草类高55%，动物类低17%，总体上约高30%。

但在选择的时候还要从药物经济学的角度考虑，如选择中药饮片煎药所需的煎具、燃料、煎药时间、治疗时间和患者用药的依从性等。

2.调剂操作比较

中药汤剂：需按方取药先称总量，再分小剂量，称量过程中可能会有误差，若有包煎后下等则需单独另包，耗时长，调配过程中药物粉尘飞扬，有脏、乱等现象。

配方颗粒：调配简单方便，可避免传统中药手抓秤称分剂量的误差，不会产生粉尘，无脏乱现象，可缩短调剂人员劳动时间。

3.煎煮时间比较

中药汤剂：解表药宜武火急煎；滋补药用文火久煎；矿石、贝壳、动物角骨、植物块根、坚硬的果实有效成分不易煎出，煎煮时间长；植物的茎、叶、枝、花、果仁煎煮时间不必过长。

配方颗粒：避免了煎煮中药时所带来的麻烦以及煎煮过程中的各种难以精确掌握的技巧等问题。

4.药物疗效比较

中药汤剂：混合煎煮是一个复杂的物理、化学反应过程，汤剂中存在着自然溶解系统，如共溶、助溶、沉淀、混悬、吸附以及某些化学反应形成的新生物、降解物等。

配方颗粒：“单味提取、混合冲服”，而不具备以上特点。多成分提取，保持了单味药的多药效性，发挥了多种功能；针对饮片药味特性，采用了不同提取工艺，提取率高，保证了质量；采用了先进设备，低温浓缩，喷雾干燥，显著地减少了加热时间长对有效成分的破坏。

但两种汤剂在临床使用方面的疗效能否达到一致，到现在并无明确的研究定论。

5.品种和规格比较

中药饮片：使用的中药饮片在种左右。

配方颗粒：品种少，限制了临床用药，常用中药在种左右，多原生药，炮制品的品种较少。因制备工艺、制造成本等因素制约，品种完全满足临床用药量有一定难度，限制了中医辨证施治的临床用药。

6.储存保管比较

中药饮片：由于体积较大仓储所占面积较大，费工费时，且保管不当极易发生鼠咬、虫蛀、霉变、走油等现象，影响疗效。

配方颗粒：包装密性好，具有防潮、防蛀、防霉、避光、保质期长等特点，便于运输仓储。

7.实际使用比较

中药汤剂：煎煮需要一定的中药知识，不易把握煎药时间、火候及药液量，从而影响汤剂质量，最终影响治疗效果。传统中药汤剂难以保存，尤其是在夏季更易腐坏、变质。

配方颗粒：避免了这些不足，随饮随冲，方便快捷，药物更易保存，因此，降低了药物的废弃率。急诊患者也可以随取随服，可按规定剂量调配，剂量灵活可随症增减。

二、总结中药颗粒的优势

1.机械化大生产，优于传统煎煮

2.密封保存，服用方便

3.临床疗效显著

三、总结中药颗粒的不足

1.价格高于传统饮片

2.缺少合煎过程中的反应

四、服用中药配方颗粒应注意:

1.冲泡看剂量

如果是处方预混型，每次取出一袋，加热水约毫升左右冲泡即可，每日2-3次。如果是单味小包装，就按照处方，一袋一袋的撕开，倒入一个较大容器里，加热水约～毫升，充分搅拌，需要注意的是这是一天的用量，颗粒剂与传统中药饮片一样，一般每天服2-3次，即加水溶解后，先喝二分之一或者三分之一，剩余部分加盖放入冰箱，喝时再加热，隔夜的药液最好不要喝了。

有些患者会把一天用量的药一次就服用了，或者一天冲泡2剂服用，相当于一天喝了两天的量。还有些患者不看处方，把单味小包装当作处方预混型，一次只服用一小袋。这样都会影响疗效。

2.温水冲泡

冲泡水温一般在80℃～℃，加水后搅拌30秒~1分钟左右，直至充分溶解。如果药放凉了，最好加热后再喝。加热可采用微波炉、烧煮等。有些患者直接用凉开水冲泡中药颗粒，认为只要将药物喝进肚子就可以了，这样不仅会使得药物难以溶解，增加服用困难，还会影响药物疗效，或者服用后出现呕吐等症状。

3.充分摇匀

由于中药成分复杂，很多成分是难溶解的，比如，一些含油脂较高的品种如桃仁、瓜蒌子等，因为脂溶性成分不易溶于水，溶化后易形成少量絮状沉淀。

一些含蛋白质较高的品种如鳖甲、乌梢蛇等，经加热煎煮、浓缩后，蛋白质成分会变性，这些变性的蛋白质不易溶于水，溶化后易形成少量絮状沉淀。

川贝母、西洋参、檀香、紫河车等药材相对较贵重，按传统中医对贵细药材的用药方法，直接粉碎入药，但是因含植物纤维、蛋白质成分等不溶性成分，所以产品溶化后易形成混悬状、沉淀。

有些根类、籽仁类产品，冲服时出现浑浊或有絮状物，尤其是药液放冷后比较明显，这是由于这类药物含有一些物质，在温度较高的药液里溶解，温度较低时凝聚所致，如车前子、菟丝子、法半夏等，这种难溶现象主要是冲服不当造成的，如水温低，搅拌不充分等。

这些沉淀都是中药的有效成分，并不是质量问题，不要把沉淀倒掉。可以再添加热水搅拌争取溶解后服用；实在不能溶解的，最好晃动杯子，将中药沉淀和水一起喝下去，无需反复放置火上煎煮。

4.最好不要加糖

有的患者说中药太苦，服用时是否可以加糖。其实最好不要加糖，因为汤剂的味道是中药的本味，无论是酸苦甘辛咸都有一定的药理作用。如瓜蒂散是一种苦味催吐剂，以苦味刺激舌头上的味觉神经，通过神经反射引起呕吐，如果加糖服用就可能使药物失去药效。但如果孩子觉得味道太苦实在难以下咽，也可喝药后吃一些冰糖调味。

5.按时间准确服药

一般来说，中药颗粒的服药时间和中药饮片一样，应根据病情和药性而定。病在上焦，宜饭后一小时服；病在下焦，宜饭前一小时服；急性重病不拘时服；慢性病定时服；滋补药宜在饭前服；驱虫药和泻下药宜在空腹时服；安神药宜睡前服；健胃药和对胃肠道刺激性较大的药物宜在饭后服。

无论饭前、饭后或睡前服药，都应略有时间间隔，如饭前饭后半小时，睡前半小时服等，以免影响药效。有些学生或上班族，由于时间匆忙，往往空腹或随早餐一起将药喝下，这样很可能会造成胃部疼痛或药物吸收不完全。建议将颗粒剂随身携带，按时冲泡。

6.正确保存

有些患者怕药物变质，往往喜欢把拿回家的中药配方颗粒放进冰箱保存；有些患者图冲泡方便或加热方便，随手将中药配方颗粒放在厨房。

其实中药配方颗粒剂只需要放在阴凉干燥的地方就好啦，最好不要放进冰箱和厨房，因为冰箱和厨房湿度相对较大，厨房温度高，颗粒剂密封性若不好，反而更加容易吸潮结块，很容易变质。此外，包装袋打开后应该立即服用，如果放置时间长，中药颗粒也会受潮结块，沾在袋中不易倒出。如果发生结块，最好不要再服用了。

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