咸、辛，平。归肝、肺、胃经。

祛风定惊，化痰散结。用于惊风抽搐，咽喉肿痛，皮肤瘙痒，颌下淋巴结炎，面神经麻痹。

一味白僵蚕治酒后咳嗽

《瑞竹堂方》记载，风痰喘嗽，夜不能卧，白僵蚕炒研，好茶末各一两，为末，每用五钱，卧时泡沸汤服。

有个病人饮酒后，开摩托车吹风，便开始咳嗽，咳了半个月都没好，一开摩托车就会剧烈地呛咳，好像被水呛到一样。

老爷爷说，这是外风引动伏痰，酒味辛热走肺，能把痰湿发到肺，而外风袭表，直接侵到肺，这样风跟痰相搏结，肺部气机不利，便咳嗽不已。

小指月说，那爷爷，是不是该祛风化痰啊？

老爷爷说，没错，咳嗽不要思维定势，只想到止咳，必须找出咳嗽的原因，既然是风痰为患，那么就用一味白僵蚕，祛风解除气管拘挛咳嗽，化痰解除肺部气机郁结。

这样就用一味白僵蚕焙干研粉，用茶调下一钱，每日两次，三天后，咳嗽就消失了。

随后小指月在小笔记本中记道：

《单方选》记载，酒后咳嗽，白僵蚕焙干研末，每茶服一钱。小儿呛咳，用白僵蚕细末，洒在乳头上，小孩子吸乳时，吸进一些就有效。

喉痹要药

《备急方》云，余常苦咽喉肿痛，用僵蚕直者，不拘多少，炒为末，以生姜自然汁，调服一钱半甚效。

有个妇人，感到咽喉有物，吞之不下，吐之不出，一生气时，梗塞加重，原来这是中医所谓的梅核气。既然知道是气机郁滞，那用顺气的药不就行了吗？

于是医生给她开了逍遥散加半夏厚朴汤，吃药时稍微舒服些，可一不吃药，很容易就觉得咽喉肿痛，如有物塞。

小指月说，这方子思路都没有错哦，左关瘀滞逍遥散条达之，右寸关不降，用半夏厚朴汤敛降之，应该能够治好。

老爷爷笑笑说，凡气机郁滞，可以通过顺气的药来疏通，这就像一团丝线缠在一起，如果没有打成死结时，可以小心翼翼把它们解开，这就像用理气药，把这些纠缠理顺一样。

可如果缠得厉害，打成死结时，这时你轻易是解不开的，就像咽喉部，已经结成梅核气，有硬结了，那么软的不行，就得来硬的，已经成为盘根错节的痰气胶阻，那就非用些斧斤来破开不可，就像快刀斩乱麻。而僵蚕质地僵硬，能破结，带有秋金肃杀之气，就像以金制木一样，能够开破木郁。

小指月点点头，遂把僵蚕一味药加到原方去，病人再喝药时，咽中痰结消失殆尽，不再那么容易肿痛难耐了。

老爷爷说，这僵蚕可是一味治疗喉痹的常用药，特别是喉痹痰阻，影响到吞咽呼吸，你用一般顺气药，缓不济急，而用僵蚕能够破开痰结，方能治愈。

一味僵蚕治血管紧张性头痛

黄元御曰，僵蚕通经活络，祛风开痹，善治头痛。

有个中学生，每次考试前一紧张头就痛，可一考完试，放松了，头就不痛了，不管吃什么药止痛片都没根治这种头痛。

老爷爷说，这是心理素质的问题了，你一紧张血脉就扭曲，不通则痛，你一放松，血脉就舒张，通则不痛。所以不管得什么疾病，紧张恐惧都是不应该的，放松才有助于身体健康。

病人说，可我放松不了啊。

老爷爷说，既然你认识到了，就要努力去改变。现在只是小小的考场，以后进入社会这个人生大舞台，有更多的考验，你没时间去紧张，你没必要犯不着去紧张，年轻人将来世面见多了，你发现在入考场，只是鸡毛蒜皮的小事，就像你回忆你小时跟玩伴们过家家，为了一个糖果争得面红耳赤，紧张不安，你现在看来那只不过是芝麻绿豆的小事儿，根本不值得去紧张焦虑争斗，这中学生听后笑笑说，我明白了。

老爷爷说，后之视今，犹如今之视昔，你将来看现在，就像现在看过去一样，人生没有过不去的坎。所以不必为眼前考试的小沟小坎而紧张。中医认为思能胜恐，正如土能制水，当你能理智地去思考时，心中就不恐惧了。

随后老先生给他用四君子汤配合逍遥丸，再加僵蚕，以培土达木祛风止痛。

结果这中学生服用几剂汤药后，几年以来，每逢考试，紧张焦虑头痛之感，居然消失了。

老爷爷说，虽然一味僵蚕乃治疗头风头痛之妙药，但如果他思想没有转变过来，服药效果就没有那么好。

随后小指月在小笔记本中记道：

冯云天经验笔者在临床上以辨证组方加僵蚕治疗血管神经性头痛效佳。

刘某某，男，41岁，教师。自述近5年来，间断性头痛，劳累加重，乏力，余无特殊不适。经检查，均正常。西医诊断为：血管神经性头痛。经中西医治疗，疗效欠佳。舌有齿痕、舌苔薄白，脉弱，证属中气虚弱。处方：补中益气汤，3剂后疗效不显著，在原方中加入僵蚕10g。连服3剂后，头痛缓解，上方继续服用6剂，随访2年未复发。

赵某某，男，18岁，学生。自述头痛1年余，加重1个月，西医诊断：血管神经性头痛。伴腰膝酸软，乏力，舌质红，舌苔薄白，脉细数，症属肾阴亏虚。处方：六味地黄汤加僵蚕15g，水煎服。3剂后，患者头痛大减，效不更方，继服10剂，随访1年末复发。

血管神经性头痛，证多因内伤外感致风痰上扰清窍，治疗多应祛风化痰为主。僵蚕，善祛风化痰通络，佐入主方，常获显效。

僵蚕拾珍

朱良春经验

1、瘰疬多由肝肾两亏，痰火内郁，结而为核，其核肿硬未化脓者，可用僵蚕、大贝母各2份，全蝎1份，研为细末，另用玄参、夏枯草各1份煎取浓汁泛丸如绿豆大，每食后服4克，3日2次。能软坚散结，化痰消核，坚持服用，能取得良效。

指月按：在《千金方》中记载，单用白僵蚕研粉水冲服，可治疗瘰疬。因为白僵蚕有化痰软坚之功。所以凡痰核、瘰疬、喉痹，均有佳效。

2、诸乳腺小叶增生症，属之“乳癖”范畴，多因肝气不舒、痰气交凝、冲任失调而致，治宜疏肝解郁、化痰软坚、调协冲任。以僵蚕为主组成之“消核汤”（僵蚕12克，蜂房、当归、赤芍、香附、橘核各9克，陈皮6克，甘草3克），具有佳效，一般连服5—10剂，即可奏效；如未全消者，可续服之。

指月按：乳腺增生一般肝气郁滞在前，痰核结节在后，所以疏肝理气，可以在无形气机郁滞层面上解散病邪，而化痰软坚却可以针对局部痰核而消散开。这样无形之气聚跟有形之痰阻，一同治理，更有助于消散乳癖。

3、单味僵蚕粉，每服3—5克，日2次，对哮喘之轻者有缓解作用，可解痉定喘，化痰止咳，散风泄热。但虚喘、寒喘勿用。

指月按：僵蚕能够祛风解痉，化痰散结，而哮喘大都伴随痰阻气滞，引发肺部经脉拘紧，这时僵蚕一边可祛风化痰，一边又可解除经脉拘紧，有止痉之功，所以比较符合哮喘的病机。不过毕竟喘症有寒热虚实，可在辩证方中选用僵蚕。

4、荨麻疹多为风热客于营分而致，应予驱风泄热，凉血活血；僵蚕长于散风泄热，对风热型荨麻疹，甚有佳效。常用僵蚕、姜黄、蝉蜕、乌梢蛇、生大黄等份，共研细末，每服5克，日2次。如久治未愈，而气血亏虚者，宜佐以益气养血之品；脾虚者又应参用补脾渗湿之剂。

指月按：《圣惠方》中记载，单用僵蚕研粉，以酒送服，可治疗遍身瘾疹瘙痒，即现在所谓的荨麻疹。但毕竟僵蚕辛散咸降，对于风热型的荨麻疹效果好。

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