(1～2题共用题干)

女，27岁。扪及右下腹有一物块。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，体温37.3℃，查体：右下腹肿块，压痛明显。

1.对该患者最佳的处理是()。

A.对症治疗

B.抗结核治疗

C.立即手术

D.先抗感染治疗后择期手术治疗

E.给予止痛药

答案：C

解析：有腹部肿块史，突发局部剧痛，考虑可能为卵巢囊肿蒂扭转，最恰当的处理是立即手术。

2.该患者最可能的情况是()。

A.腹壁脂肪瘤

B.盆腔炎症包块

C.阑尾周围脓肿

D.卵巢囊肿合并感染

E.卵巢囊肿蒂扭转

答案：E

解析：卵巢囊肿蒂扭转常有腹部肿块史，突发局部剧痛。

(3～4题共用题干)

患者，男，36岁。骑车上班途中与一辆卡车相撞，医院，患者面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压为60/30mmHg，伴有大量血尿。查体：患者右侧腰区有一肿块并明显触痛。

3.此患者最可能的诊断为()。

A.脾破裂

B.膀胱破裂

C.气胸

D.肾损伤

E.肝破裂

答案：D

解析：诊断肾损伤需有外伤史和一些临床症状，如休克、血尿、腰腹部包块和疼痛等，该患者符合。

4.此时最紧急处理措施是()。

A.手术治疗

B.抗休克，迅速给予输血、复苏术探查准备

C.绝对卧床休息，应用止血药物

D.纠正水、电解质紊乱

E.剖腹探查术

答案：B

解析：该患者有休克，所以应首先抗休克，迅速给予输血、复苏并做好手术探查准备。

(5～6题共用题干)

卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。

5.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前()。

A.3天

B.2天

C.1天

D.8小时

E.12小时

答案：C

解析：术前1天禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并进行清洁灌肠。

6.术后腹部压沙袋()。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：B

解析：腹部压沙袋6小时，防止出血。

(7～10题共用题干)

患者，女性，50岁。胆石症病史2年。3天前出现腹痛、寒战、高热和黄疸症状，经门诊抗生素治疗无效，今日住院。实验室检查：WBC12.5×l09/L。患者神志不清，体温39℃，脉搏次/分钟，血压80/60mmHg。

7.该患者的临床诊断为()。

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫症

E.急性重症胆管炎

答案：E

解析：该患者出现了腹痛、寒战高热、黄疸，休克及中枢神经系统受抑制的表现，即“Reynolds五联征”，符合急性重症胆管炎的临床表现。

8.为明确诊断，首选的检查方法是()。

A.X线腹部平片

B.CT

C.B超

D.MRI

E.PTC

答案：C

解析：首选的检查方法是B超。

9.该患者发病的病理基础为()。

A.胆道畸形

B.胆道扩张

C.胆道梗阻

D.胆囊梗阻

E.胆囊功能失调

答案：C

解析：急性重症胆管炎的病理基础为胆道梗阻。

10.若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施中关键在于()。

A.观察病情

B.有效止痛

C.肠道准备

D.抗休克治疗

E.皮肤准备

答案：D

解析：该患者有发生休克的危险，术前护理措施中应特别注意抗休克治疗。

每日一练初级护师

1.喉癌病因与下列哪项无关（）

A.长期的吸烟和饮酒

B.化学因素

C.病毒感染

D.性激素及微量元素

E.冷空气刺激

正确答案：E

2.下列哪项不符合小儿支原体肺炎的临床特点（）

A.症状与体征不成比例

B.多见于学龄期儿童

C.刺激性干咳为突出的表现

D.中毒症状明显

E.部分患儿并发心肌炎、脑膜炎等其他系统的疾病

正确答案：D

3.出血坏死性胰腺炎的特点是（）

A.恶心、呕吐

B.腹上区疼痛

C.发热、白细胞升高

D.血、尿淀粉酶升高

E.血钙降低

正确答案：E

4.肠鸣音亢进见于下列哪种疾病（）

A.急性胃、十二指肠穿孔

B.幽门梗阻

C.高渗性脱水

D.机械性肠梗阻

E.慢性阑尾炎

正确答案：D

5.深昏迷病人不能将痰液咳出的主要原因是（）

A.咳嗽反射迟钝

B.咳嗽反射消失

C.吞咽反射消失

D.痰液稀薄

E.咳嗽无力

正确答案：B

6.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（）

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.分泌型IgA

正确答案：B

7.女性青春期开始的重要标志是（）

A.音调变高

B.乳房丰满

C.月经初潮

D.阴毛出现

E.骨盆变宽

正确答案：C

8.葡萄胎病理改变的叙述不正确的是（）

A.病变局限于子宫内

B.间质水肿

C.发生远处转移

D.滋养细胞呈不同程度的增生

E.间质内血管消失

正确答案：C

9.宫内节育器放置后最初出血发生于（）

A.最初1个月内

B.最初2个月内

C.最初3个月内

D.最初4个月内

E.最初5个月内

正确答案：C

10.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因（）

A.过劳

B.大量利尿

C.使用镇静剂

D.呼吸道感染

E.使用支气管扩张剂

正确答案：D

第1题前列腺检查中下面哪项最简便实用（）

A、残余尿测定

B、直肠指检

C、尿流率测定

D、膀胱镜

E、静脉造影

标准答案：B

第2题前列腺电切手术过程中常选用的冲洗液为（）

A、4%甘露醇

B、5%GS

C、生理盐水

D、5%GNS

E、林格液

标准答案：A

第3题行前列腺电切手术的体位是（）

A、截石位

B、仰卧位

C、侧卧位

D、俯卧位

E、平卧位

标准答案：A

第4题促使泌尿系感染的梗阻性病变可以是（）

A、神经性膀胱炎

B、肾结石

C、膀胱输尿管逆流

D、前列腺增生

E、膀胱结石

标准答案：D

第5题男性病人，68岁。半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长。排尿困难逐渐加重。近2天排尿时下腹部疼痛。考虑为（）

A、膀胱癌

B、肾结核

C、慢性膀胱炎

D、膀胱及尿道结石

E、前列腺增生症

标准答案：E

第6题前列腺增生症.测定膀胱残余尿的常用方法是（）

A、排尿后膀胱叩诊

B、排尿后膀胱区B超检查

C、排尿后立即导尿

D、排泄性尿路造影

E、排尿后膀胱区拍片

标准答案：C

第7题男性病人。79岁。老年痴呆症，行前列腺电切术后3h，强烈要求上厕所解大便。下列护理措施哪项正确（）

A、满足病人要求

B、协助病人在床上排便

C、开塞露塞肛，促进排便

D、向病人家属说明便意是由于导尿管气囊压迫前列腺窝引起，可适当给予镇静剂

E、放出导尿管气囊内的气体或液体

标准答案：D

第8题男性病人。因良性前列腺增生行耻骨上经膀胱前列腺切除术后2.5h.护士甲测得血压12.5/8kPa(94/60mmHg)。脉搏次/分，脉搏细弱，四肢冷，持续膀胱冲洗出液色鲜红.色泽浓，急查血常规示血红蛋白(Hb)78g/L。下列处理中最重要的是（）

A、加快补液，立即输血，增加导尿管气囊的容量，压迫止血

B、记录24h出入量

C、应用止血剂

D、使用升压药物

E、安慰病人，保持情绪稳定

标准答案：A

第9题进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为（）

A、10～20ml

B、20～30ml

C、30～50ml

D、50～60ml

E、60～80m1

标准答案：D

第10题前列腺增生最重要的症状是（）

A、尿频

B、进行性排尿困难

C、尿潴留

D、尿失禁

E、尿流中断

标准答案：B

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